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支气管哮喘治疗?
2020-03-20 12:47:10 责编:小OO
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

方法

1.治疗目的
应该积极进行治疗,争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应,关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗。

2.药物治疗
根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。
  (1)扩张支气管药物 β2受体激动剂、茶碱类。
(2)抗炎药物 糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。

3.长期治疗
哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中的地位,又分控制药物和缓解药物。
(1)控制药物 或称为维持治疗药物,指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。
(2)缓解药物 或称为急救药物,指按需要使用药物,这些药物通过迅速解除起到痉挛从而缓解哮喘症状。
(3)控制分级 治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。

4.免疫治疗
哮喘是反应性疾病,故免疫治疗在哮喘中占有一定地位,免疫治疗分特异性和非特异性两种。

支气管哮喘是常见疾病。以呼吸困难、喉间哮鸣为主要临床表现。从季节来看,多发于秋冬,夏季则变轻或缓解。该病发病的原因很多,主要是外感、饮食、体质等因素,造成宿痰內伏,痰气相持,壅塞气道,肺失宣降而喘,反复发作,气阴日伤,则导致肺脾肾俱衰。
此病病机不仅在于肺失宣降,还与瘀血密切相关。本病初为咳嗽,进而咳甚伤络,百脉不通,以致瘀血乘肺,阻塞气道,妨碍气机升降,气道壅堵而成咳逆喘息。血之运行,除赖心气的推动之外,尚和肺之“治节”密切相关。咳喘日久,肺气虚损,不能贯心窍而朝百脉以辅心行血,加之痰阻,气机升降失调,心脉失畅而郁致瘀,治宜活血化瘀,痰化气机得以通畅,喘症得平。
治疗方药:当归、生地、红花、桔梗、甘草、地龙、桑白皮、各15克,柴胡、枳壳、川芎、赤芍、川贝、麻黄各10克,桃仁20克。
气郁加香附15克,薤白10克;血瘀甚者加丹参12克,三七3克(研末冲服);痰盛者加旋覆花(包煎)12克;便秘加大黄10克(后下);发热加生石膏40克、黄芩12克并加重柴胡用量;久病气虚加黄芪30克;年高之人均加山萸肉15克。
符合以下几点均可应用血府逐瘀汤加减治疗:1.呼吸困难,活动张口抬肩,甚则呼吸急促,活动后气不相续,甚则大汗淋漓,不能平卧。2.胸膈满闷,腹胀胁肋刺痛,口唇紫绀,指甲青紫,舌质紫暗,舌边瘀点,舌下静脉迂曲怒张,脉涩、促。

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