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胃溃疡加胆囊炎如何治疗
2020-03-20 12:53:43 责编:小OO
消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素和黏膜保护作用失衡的结果。正常情况下,黏膜能够抵御这些侵袭性因素的损害作用,维持黏膜的完整性,胃溃疡多由黏膜的保护因素减弱造成的。黏膜的保护因素有:黏膜屏障、碳酸氢盐屏障、胃黏膜丰富的血流量、前列腺素、表皮生长因子等。胆囊炎多由结石长期刺激所致。对于胃溃疡首先以内科药物治疗为主,胆囊炎首选腹腔镜下手术切除。

步骤/方法:

第一:制造气腹:采用全麻,取平卧位,常规消毒铺巾,在肚脐窝下作弧形切口,约10mm长,术者和第一助手个持布巾钳从肚脐窝两侧把腹壁提起,术者持气腹针刺入腹腔,然后接上气腹机,一般压力在13-15mmHg,再剑突下2cm和右腹直肌穿刺放入套管,第一步即可完成。

第二:解剖胆囊三角:用抓钳抓住胆囊颈部,向上方牵引,钝性分离胆囊管和胆囊动脉,分清胆总管和肝总管。用电凝钩上下游离胆囊管,分清胆囊管和胆总管的关系,靠近胆囊颈的地方上钛夹,仔细剥离胆囊,电凝止血。

第三:切除胆囊和取出胆囊:夹住胆囊颈向上牵引,沿胆囊壁小心剥离,将胆囊完整剥离,放在肝右上方,然后从肚脐部的套管中用有齿抓钳抓住胆囊管,将胆囊取出即可结束手术。

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