居民医保每年都在涨的原因是随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因，医疗成本、医疗费用上涨了，医保的报销费用也在提高，报销范围也不断扩大。医保参保范围为。1、本市城镇户籍，各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的居民。2、本市城镇户籍，18周岁及以上的非从业居民。3、本市城镇户籍，未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人（简称低收入家庭老人）（外地户籍老人按照正常标准收费）。4、本市城镇户籍，低保对象和重度残疾人（外地低保户和重度残疾人按正常标准收费）。5、非本市城镇户籍，在本市各类中小学（包括职业高中、中专、技校）就读，且在本市取得学籍的在校学生。法律依据：《医疗机构管理条例》第六条。