子女抚养权二审改判需考虑子女身心健康和合法权益，父母的抚养能力和条件等具体情况。支持变更抚养关系的情形包括：一方患病或伤残无力抚养子女，一方不履行抚养义务或虐待子女，对子女身心健康不利，十周岁以上子女愿意随另一方生活且该方有抚养能力，以及其他正当理由。法律分析；抚养权二审是否改判呢，人民法院审理子女抚养权纠纷问题，从有利于子女身心健康，保障子女的合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持。（1）与子女共同生活的一方因患有严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的。（2）与子女共同生活的一方不尽抚养义务或者有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的。