中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名：.性别：男年龄：5岁　民族：.　出生地：　.婚况：未婚　职业：.单位：.邮政编码：..常住地址：...入院时间：2002年4月13日10时　病史采集时间：2002年4...

门诊以“慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全、尿毒症期，”收入我科。患者自发病来，精神、饮食、睡眠差，小便200-300ml。查体：体温36.9℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压100/80mmHg，发育正常，体型适中，神志清楚，...

01病程记录2003.2.1011am患者,男,68岁，以“反复心前区闷痛2个月余，再发10小时”为主诉入院。患者于入院前3个月无明显诱因突然出现心前区闷痛，呈阵发性，持续约数分钟，疼痛无向他处放射，伴汗出，恐惧感...

妇科病历一、妇科病历书写要求参照一般病历要求,书写入院病历,并注意以下各项:(一)病史现病史详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。1.主诉阴道流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血...

护理病历范文【病人资料】姜某，男性，15岁，高一学生。咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛...

门诊病历（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。（2）初诊病人病历中应含...

你说需要休息5天估计是门诊病历。不慎扭伤左踝部后左踝部疼痛，肿胀，活动不适1小时。PE：左外踝部肿胀明显，触、压痛，无异常活动；踝关节被动活动尚可，末梢循环运动感觉可，余（—）。辅助检查：X线片：左踝部未见骨折...

1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况,并对存在的缺陷按责任落实到个人,定期进行反馈,针对存在的问题进行整改。全年我科共抽查现症病历619份,甲级病历605份,乙级病历14份,甲级病案率...

建议.血常规血生化CSF生化肿瘤全项...主要治疗经过：专家讨论意见...至于常用药乙酰谷酰胺肌注或静滴：100~600mg/日，静滴时以5~10%葡萄糖250ml稀释后缓慢滴注。针剂：0.1g/2ml。胞磷胆碱肌注：200~600mg/...

1、全年门诊挂号人次≥10000人次。2、门诊病历合格率≥90%以上。3、科室人员一人参加省中医院进修三个月。4、参加省级学术交流会一次,并在省级刊物发表文章一篇。篇五:妇科门诊医生工作总结范文20xx年妇科护理工作忙碌而充实。盘点...