1、安置和管理:伴有意识障碍的病人,失去自理生活和自卫能力,还可危及他人的安全。要按病情特点安排于重病室或单间病房,病室要安静、空气新鲜,布置力求简单,光线柔和、暗淡,防止不良的刺激,避免激惹病人,使病人舒适安全。
护理诊断:意识障碍:与低血糖有关。护理措施如下:①遵医嘱静脉注射50%葡萄糖80ml;②开放静脉,遵医嘱输葡萄糖液及抗生素;③观察患者昏迷状态及生命体征变化,定时测血糖、尿糖、液体出入量;④按昏迷护理常规进行护理,头偏...
(1)嗜睡:病人处于病理性的睡眠状态,可被唤醒,醒后尚能保持短时期的醒觉状态,但反应较迟钝,一旦刺激去除则又迅速人睡。(2)意识模糊:病人仍保持基本的应答和简单的精神活动,但有定向障碍,思维和语言也不连贯,注意力...
1、首先要明白病人的需要。2、要了解病人意识障碍的程度。3、出现意识模糊,一定要严格的观察,以免进入严重昏迷的现象。
2.躯体移动障碍:与意识障碍有关.护理目标:住院期间患者肢体得到最大功能恢复.护理措施:(1)患侧肢体给予抗痉挛位.(2)患侧肢体给予一定的被动活动.3.潜在的并发症--脑疝.护理目标:住院期间无脑疝发生.护理...
②绝对卧床,使头部抬高15°松解衣服,注意保暖。③急生期勿搬动病人,躁动病人注意约束,防止坠床。④保持呼吸道通畅,加强吸氧预防肺炎并发症,做雾化吸入,生理盐水200ml加入庆大霉素8万u,糜蛋白酶1支,每天2次或每6...
【预期目标】1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。2.病人不出现不活动的合并症,表现为无褥疮,无血栓性静脉炎,排便正常。3.病人在帮助下可进行活动。4.病人能进行躯体活动。【护理措施】1.评估病人躯体移动障碍的程度...
1、护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的,所以护理诊断的主体为护士。
2.预期目标病人能够不被精神症状影响而正确地感知躯体疾病的症状;或病人表现接受护理人员的解释,躯体疾病所致感知改变减轻或去除。3.护理措施①评估躯体疾病所致精神障碍病人的精神症状,特别是与感知改变有关的感知觉障碍、思维障碍和异常行...
主要护理诊断·有受伤的危险:与意识障碍有关。·有体液不足的危险:与脱水治疗有关。·清理呼吸道无效:与意识障碍有关。·潜在并发症:癫痫发作。·有营养失调的危险:与禁食有关。护理措施①监测意识状态、生命体征及...