不用，一般选择气管插管全麻，或者气管插管联合硬膜外麻醉，当然也可以单独硬膜外麻醉（不可取），无论选择怎样麻醉都不需要两次麻醉，当然有些是用芬太尼族和丙泊酚的静脉麻醉，就可能推不止一次的药物，但还是算一次麻醉。

5. 术前向患者充分告知ESD的风险，并取得患者的同意和签字。上消化道病变患者通常接受无痛麻醉，部分患者需气管插管；直肠或乙状结肠病变患者可在清醒状态下进行操作。6. 手术中使用奥林巴斯内镜、高频电发生器、针式切开刀、绝缘手术刀、三角形手术刀、圈套器和热活检钳等器械。7. 手术方法包括内镜定位...

5. 术前，医生需向患者充分解释ESD手术的风险，并获取患者的知情同意。对于上消化道病变的患者，通常采用无痛麻醉，部分患者可能需要气管插管；而对于直肠或乙状结肠病变的患者，手术可以在患者清醒的状态下进行。6. 手术过程中，医生会使用奥林巴斯内镜、高频电发生器、针式切开刀、绝缘手术刀、三角形手...

胃癌在根治手术后5年存活率取决于胃壁受侵深度、淋巴节受累范围和肿瘤生长方式。早期胃癌只累及粘膜层者预后佳,术后5年存活率可达95%以上,如已累及粘膜下层,因常有局部淋巴结转移,预备后稍差,5年存活率约80%。肿瘤以团块形式出现者,切除率高,较弥散型有早期出现转移者的预备后面为佳。皮革状胃预后很差。如肿瘤...

金属夹关闭黏膜层切口 将黏膜下“隧道”内和食管胃腔内气液体吸净,冲洗创面并电凝创面出血点和小血管;用多枚金属夹对缝黏膜层切口。 术中并发症的处理 黏膜层损伤 对于手术过程中出现的黏膜层损伤甚至穿孔,特别是贲门部位,可在肌切开完成后,于食管腔内用金属夹夹闭;必要时可在胃镜监视下放置胃肠减压管。

2、内镜黏膜下剥离的其它术前准备和胃肠镜术前准备相似，如果做胃ESD，比如做胃黏膜下剥离术，至少要禁食8小时以上，禁水4小时以上；如果是做肠ESD手术，术前2天要无渣饮食，术前6-8小时进行泻药清肠准备，做食道ESD手术也要禁食；因为做内镜下黏膜剥离术需要进行麻醉，在气管插管下做手术，所以禁食、...

4. 经过活检，病理结果显示为重度不典型增生，这是一种癌前病变。在充分沟通后，我带领团队在气管插管麻醉下进行了内镜粘膜下剥离术ESD，成功将病变剥离。5. 这项治疗方法具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快等优势，是目前国际、国内最新兴起的内窥镜下微创治疗手段...

金属夹关闭黏膜层切口 将黏膜下“隧道”内和食管胃腔内气液体吸净,冲洗创面并电凝创面出血点和小血管;用多枚金属夹对缝黏膜层切口。术中并发症的处理黏膜层损伤 对于手术过程中出现的黏膜层损伤甚至穿孔,特别是贲门部位,可在肌切开完成后,于食管腔内用金属夹夹闭;必要时可在胃镜监视下放置胃肠减压管。术中气肿、...

在接受POEM治疗前需要明确诊断，排除其他疾病引起的进食不畅。检查项目包括胃镜、钡餐造影、食管测压，以及其他手术必备的检查项目。手术是在气管插管全麻下进行。影响疗效的因素有内环肌切开的长度，下端是否超过了下食管括约肌;内环肌切开的深度，是否做到了内环肌全部切开。此外动力检查诊断的不同类型的患者...

可想而知,日本对于胃癌早期诊断早期治疗的效果要远远好于我国。胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法,而且随着内镜技术的进步,可以应用超声胃镜判断病变的深度,对局限于黏膜层的早期胃癌和癌前病变,可以同时在胃镜下行胃黏膜切除术(EMR)或粘膜下剥离术(ESD),进行微创治疗。这可使患者免于手术之苦,治疗效果与手术相同。