床上三件套和四件套的区别是：数量不同、产品不同、适用人群不同、选择不同。
1、数量不同。顾名思义，三件套一般是指三件单品，而四件套则为四件单品。
2、产品不同。三件套一般包含一件床单、一件被罩和一件枕套。而四件套则是在三件套的基础上多加了一个枕套。
3、适用人群不同。三件套中只有一个枕套，一般适合一个人使用，而四件套则比较适合双人使用，单人也可使用，适用人群广泛一些。
4、选择不同。市面上，四件套售卖比较多，使用也比较广泛，其规格尺寸比较多，颜色、花色也更丰富，选择也比三件套多样。