交通事故工伤赔偿不按责任理赔,由第三方支付赔偿,工伤保险基金和单位补足待遇金额。根据《社会保险法》,工伤医疗费、康复费、伙食补助费等由工伤保险基金支付,工资福利、伤残津贴等由用人单位支付。用人单位未缴纳工伤保险费或第三人不支付医疗费时,工伤保险基金先行支付并追偿。
法律分析
一、交通事故工伤是按责任赔付吗
在工伤事故中赔偿并没有按照责任理赔。如果是属于交通事故的工伤事故,那么应该由第三方支付赔偿,由工伤保险基金和单位补足工伤待遇金额。
二、法律规定
《社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
结语
根据《社会保险法》的规定,交通事故工伤的赔偿并非按照责任理赔,而是由第三方支付赔偿,工伤保险基金和单位补足工伤待遇金额。工伤保险基金支付的费用包括医疗费用、康复费用、交通食宿费等。如果用人单位未缴纳工伤保险费,发生工伤事故的待遇先由工伤保险基金支付,并要求用人单位偿还。如果工伤是由第三方造成并无法确定责任方,工伤保险基金先行支付,并有权向第三方追偿。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第四十五条 职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。
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