医疗保险 的报销比例是多少? 1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同 假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。 在职员工住院医疗报销报销比例 医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几( 武汉 市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示 医保卡 ，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向 社保 的医保中心结算多少钱。
《大连市职工基本医疗保险规定》第十条 第一款、第二款 用人单位和个人按下列规定缴纳基本医疗保险费： （一）用人单位按本单位上月在职职工工资总额的8%缴纳。用人单位职工月人均缴费工资低于全市上年度在岗职工月平均工资60%的，按60%的基数缴纳。无法认定工资总额的用人单位，以全市上年度在岗职工月平均工资乘以在职职工人数为基数缴纳。 （二）在职职工按本人上月工资总额的2%缴纳。职工月工资总额低于全市上年度在岗职工月平均工资60%的，按60%的基数缴纳；超过全市上年度在岗职工月平均工资300%的部分，不作为缴纳基数。
下载本文