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新农合跨省能报销么?
2023-10-10 05:56:56 责编:小OO
文档

目前,我国新农合跨省就医可以报销。我国的新农合跨省就医能报销有22个省份已经把新农合和城市居民医保整合为城乡居民医保,由人社部统一管理。由中国国家卫计委负责的辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等9个省份新农合异地住院直接结算已经实现全覆盖。

只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付.只要你在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。

但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报,一是门诊就诊费用;二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。

新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考:

1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;

2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。

如果想新农合报销更多,可以这样做:

1、尽量用医保目录内的药

在看病时,可以提前跟医生沟通,尽量选择医保目录内的药,这样就能报销的更多。

2、做好异地就医备案

如果去外地看病,一定要提前做好异地就医备案,否则,只能报销很少的医疗费用。

3、买商业医疗险作为补充

新农合只能报销医保目录内的费用,很多费用都得自己掏,如果身体健康状况允许的话,可以买一份百万医疗险,不限医保目录内外的医疗费用,扣除1万的免赔额,就能100%报销,看病几乎不需要自己掏多少钱。

并且百万医疗险的保费不贵,一年只需几百块钱,就能买到上百万的保额,性价比非常高。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理形式,由国务院规定。

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