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住院费用报销流程以及需要哪些材料
2023-10-13 09:34:08 责编:小OO
文档

住院费用报销流程:患者办理社保登记,出院后携带入院登记表和身份证到收费处报销。报销需要门诊病历、出院小结、疾病证明书和住院收费收据等材料。报销时间为15个工作日(本地就医)或30个工作日(异地就医)。

法律分析

住院费用报销流程是办理住院时先患者社保登记,在出院或者转院之后再携带患者入院登记表与身份证到收费处报销。住院费用报销需要门诊病历、出院小结、疾病证明书以及住院收费收据等材料。

一、住院费用报销流程

住院医保报销流程如下:

1.入院时,有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院;

2.出院时,医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。

二、住院费用报销需要哪些材料

住院费用报销所需材料:

1.门诊病历;

2.出院小结;

3.疾病证明书;

4.住院收费收据(发票);

5.住院费用清单;

6.医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

7.异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

8.特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;

9.委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

10.参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

三、住院费用报销多久到账

按照医保规定来看,如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。

结语

住院费用报销流程简单明了,入院时办理社保登记手续,出院时携带相关材料到住院收费处办理结算手续。报销条件需符合医保规定,报销比例根据医院等级而定。所需材料包括门诊病历、出院小结、疾病证明书和住院收费收据等。报销一般在15个工作日内到账,异地就医则为30个工作日。请妥善保留相关材料,以便顺利获得报销款项。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的,有权要求有关部门依法处理,或者依法向仲裁机构申请仲裁,或者依法向人民法院提起诉讼。

对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人,当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助,依法为其提供法律援助或者司法救助。

中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第一章 总 则 第二条 残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。

残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。

残疾标准由国务院规定。

中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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