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用医保卡付费是不是直接报销了
2023-09-30 15:32:59 责编:小OO
文档

法律主观:

医保卡 住院怎么报销如何用医保卡支付住院费用 如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。 住院费用如何结算 住院费用结算采用后付式的服务项目结算法子。 (1)参保人员出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。 (2)住院床位费按规定标准支付; (3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行; (4)参保人员出院时,定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份,医疗中心,治疗保险机构,参保人员各一份。 (5)急诊,在外地安家人员看医生也有具体规定。

法律客观:

《城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条  病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。 医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。 《城镇职工基本医疗保险条例》第四十五条  统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。

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