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医疗保险卡单位缴纳部分怎么用
2023-09-30 15:22:57 责编:小OO
文档

医疗保险卡单位缴纳部门使用的方式:

1、在门诊挂号的时候提供医保卡,就诊结束后,去窗口缴纳费用的时候再提供一次医保卡;

2、若是住院的,也是在窗口缴费的时候提供医保卡,会直接予以报销。

一、新农合怎么报销

新农合的报销流程如下:

1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;

3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

4、到对口专科进行住院检查、治疗;

5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;

6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;

7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,到打印处打出清单汇总表;

8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

一、新农合报销需要的材料:

1、身份证或户口簿原件及复印件;

2、新农合医保卡;

3、门诊病历、出院小结原件及复印件;

4、医疗费用原始收据;

5、费用明细清单;

6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

二、新农合和医保的区别:

1、在使用人群上不同。新农合是新农村合作医疗是农村户口的民众购买缴纳,医保是居民医疗保险是非农业户口的民众购买缴纳;

2、报销比例不同。医保起付线比新农合高,在大医院的报销比例稍高一些,交钱也多一些。新农合在则乡镇医院报销比例高,但是可以报销的医药目录比医保要少一些。

总之,新农合的报销由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;到对口专科进行住院检查、治疗;出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,到打印处打出清单汇总表;凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

二、低保住院二次报销流程

所谓二次报销就是缴纳城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。当你报销一次后,如果剩余的费用比当地上半年公布的人均收入要高,就可以二次报销。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。

具体报销流程是准备身份证及复印件、医保卡、住院发票、病历、出院证明和一次报销单据等资料,到户籍所在地的民政部门申请盖章的证明,再到社保局报销即可。

低保户住院报销时,只要拿着所有的住院发票、病例、医保卡等资料到窗口办理出院手续,跟工作人员说明要去低保报销它就会开相关的报销资料,到时再去相关部门报销就可以了,一般情况下,低保住院1万能报销2000-5000元,具体看你在什么医院看病。二次报销时一般由公民所在单位予以报销。

三、社保交多少可以参加医疗保险

社保从第一个月缴纳开始,就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。但一般是6个月后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。一般情况下,如果说自身是初次参保的话,那么对于医保卡的正常使用大概是需要连续缴纳职工医疗保险,6个月以后才很可以正常使用医保卡,这里指的是医保报销账户,在6个月以后正常的使用才享受到医保的报销待遇。

【本文关联的相关法律依据】

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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