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四川社保报销医疗费用比例
2023-09-30 04:57:07 责编:小OO
文档

法律主观:

由于网络的飞速发展,信息传播越来越广泛,当人们在生活、工作中遇到不懂的问题,只需要在网上就能学习了解,今天 小编就给大家来讲解关于 成都 市最新大病医疗互助补充保险报销比例是多少方面的内容,希望可以让大家清楚这方面的内容,下面我们一起来看看吧。 一、成都大病医疗互助补充保险报销范围 大病医疗互助补充保险的资金可为参保人员支付家庭病床费用、住院医疗费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用中的下列费用: 1 、只要符合 基本医疗保险 报销范围内的个人自付费用 2 、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上并且需要符合基本医疗保险报销范围的费用。心脏移植术、肝脏移植术等疾病的住院医疗费用将纳入到大病医疗互助补充保险的资金支付范围内。 二、成都大病医疗互助补充保险报销比例 大病医疗互助补充保险的报销比例可根据不同费率交费,各分为四个不同的级别,其报销比例也会有所不同,具体如下: 1 、自愿以上一年度全市职工 平均工资 的 80% 为缴费基数、按 1% 的缴费费率参保员: (1) 剩余部分在 1 万元以下 ( 含 1 万元 ) 的支付比例为 77%; (2) 剩余部分在 1—3 万元以下 ( 含 3 万元 ) 的支付比例为 80%; (3) 剩余部分在 3—5 万元以下 ( 含 5 万元 ) 的支付比例为 85%; (4) 剩余部分在 5 万元以上的支付比例为 90% 。 2 、自愿以上一年度全市职工平均工资的 80% 为缴费基数、按 0.5% 的缴费费率参保人员: (1) 剩余部分在 1 万元以下 ( 含 1 万元 ) 的支付比例为 38.5%; (2) 剩余部分在 1—3 万元以下 ( 含 3 万元 ) 的支付比例为 40%; (3) 剩余部分在 3—5 万元以下 ( 含 5 万元 ) 的支付比例为 42.5%; (4) 剩余部分在 5 万元以上的支付比例为 60% 。 综上所述,大病医疗互助补充保险资金实行不同级别分段按比例进行支付。按照两种不同费率缴费的参保人员,各分 4 个不同级别,不同比例报销会有所不同。 相信大家看完以上小编整理的有关成都市最新大病医疗互助补充保险报销比例是多少的相关内容,对这一问题也有了更加全面的了解,如果大家还有什么疑问的话,也可以带上相关资料和证件到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如需要更多的法律解答,可在线咨询律师!

法律客观:

《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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