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医保报销是找哪个单位
2023-10-01 15:50:28 责编:小OO
文档

医疗报销应该找当地的,人力资源和社会保障局,下属的医保局。
目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。
城镇居民医保住院报销流程:
入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。
医保报销有时间限制吗?
有期限的。
1、基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销。
2、而商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效(保险合同一直没有终止),身故类的保险索赔时效是五年,医疗费用类的保险索赔时效是两年,即使在外地也可以报。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
异地医疗报销
1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
2、异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
3、异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。
4、当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
法律依据
《社会保险法》
第三十一条_缁岜O站旎垢莨芾矸竦男枰梢杂胍搅苹埂⒁┢肪ノ磺┒┓裥椋娣兑搅品裥形
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条_鋈丝缤吵锏厍鸵档模浠疽搅票O展叵邓姹救俗疲煞涯晗蘩奂萍扑恪

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