简介：《中医经典选读习题集》是2005年人民卫生出版社出版的图书，作者是姜建国。
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中医经典等级考试一级试卷
关于中医经典等级考试一级试卷如下：
一、考试形式
考试以无纸化计算机考试方式开展，分为一级、二级、，一级为最低，最高，满分100,60算过。要从一级开始报名，逐级递增。3个等级同时考试。考试面向中医药院校各专业在校生，考生覆盖本科、硕士研究生、博士研究生三个教育层次。
二、考试内容
考试内容涉及《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》和温病学著作为代表的中医四大经典相关内容。一年有两次，考不过者可以再次报名。因为大部分学校大三才能全部学完经典，只能在大三和大三上报考。一级题目以名词解释和选择判断为主，二级与多加了一道能力题。
一级考试内容与教材讲解内容基本一致，甚至少于教材讲解内容：二级需要完善教材中所讲与未讲的知识：需要一定的自学能力，条文较多。
三、中医经典等级考试怎么报名
1、登录“中国中医药考试认证网”;
2、选择“网上报名”,根据网页提示注册好账号,登录;
3、完善个人信息并上传照片;
4、选择报名考试科目和等级,缴纳报名费用;
5、确认报名信息并提交。
四、总结
考试是落实《关于促进中医药传承创新发展的意见》明确提出“强化中医药专业主体地位，提高中医类专业经典课程比重，开展中医药经典能力等级考试”精神的重要举措。
学习经典，就是为了培养一种明辨是非、鉴别优劣的眼光，回归朴实、回归本源、传承经验。对于中医药的初学者而言，大多没有中医思维，加上中医经典有一些条文陈述简单，晦涩难懂，导致一部分学生对于中医经典有抗拒的心理，最终也没有培养出中医思维。
2021医疗卫生中医学重点考点:中医基础理论之养生与寿夭
在中医事业单位考试中，中医基础理论约占中医学的13%，其中第十六章养生与寿夭在历年考试中考查较少，多为A1型题，喜欢考查：养生原则。为了方便大家更好的掌握本章的考查方式，的老师对中医基础理论第十六章养生与寿夭的常考知识点结合例题做了如下总结。
考点一：养生的原则
养生的原则包括：顺应自然、形神共养、保精护肾、调养脾胃。考查方式多和养生的方法相混淆。
例题：
1.下列哪项不属于养生的原则：
A.顺应自然 B.形神共养
C.保精固肾 D.锻炼身体
1.答案：D。
考点二：养生的方法
1.扶助机体正气：①顺应自然;②调畅情志;③饮食有节;④起居有常;⑤锻炼身体。
2.防止病邪侵害：①避其邪气;②药物预防。
该考点多和养生的原则相混淆，另外直接考查扶助机体正气及防止病邪侵害对应的具体养生方法。
例题：
1.下列哪项不属于养生方法：
A调畅情志 B.形神共养
C.饮食有节 D.锻炼身体
1.答案：B。
2.下列哪项不属于扶助机体正气的养生方法：
A.调畅情志 B.饮食有节
C.药物预防 D.锻炼身体
2.答案：C。
考点三：寿夭的规律
《灵枢·天年》：“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走;二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋;三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步;四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐;五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明;六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧;七十岁，脾气虚，皮肤枯;八十岁，肺气衰，魄离，故言善误;九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚;百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”
该考点常结合内经原文考查，让我们判断各年龄段生理情况。
例题：
1.《灵枢·天年》中提出“好趋”是哪个年龄段：
A.十岁 B.二十岁
C.三十岁 D.四十岁
1.答案：B。
2.《灵枢·天年》中提出六十岁的寿夭规律为：
A.肝气始衰 B.心气始衰
C.脾气虚 D.肺气衰
2.答案：B。
考点四：寿夭的发生和发展的机制
1.阴阳失调、五脏虚衰、精气不足为本。
2.情志失调、痰瘀毒内生为标。
该考点考查方式多为寿夭标和本对应的机制。
例题：
1.寿夭的发生和发展的机制分为表和本，下列不属于寿夭之本的是：
A.阴阳失调 B.五脏虚衰
C.精气不足 D.情志失调
1.答案：D。
2021医疗卫生中医学重点考点:中医基础理论之养生与寿夭
在中医事业单位考试中，中医基础理论约占中医学的13%，其中第十六章养生与寿夭在历年考试中考查较少，多为A1型题，喜欢考查：养生原则。为了方便大家更好的掌握本章的考查方式，的老师对中医基础理论第十六章养生与寿夭的常考知识点结合例题做了如下总结。
考点一：养生的原则
养生的原则包括：顺应自然、形神共养、保精护肾、调养脾胃。考查方式多和养生的方法相混淆。
例题：
1.下列哪项不属于养生的原则：
A.顺应自然 B.形神共养
C.保精固肾 D.锻炼身体
1.答案：D。
考点二：养生的方法
1.扶助机体正气：①顺应自然;②调畅情志;③饮食有节;④起居有常;⑤锻炼身体。
2.防止病邪侵害：①避其邪气;②药物预防。
该考点多和养生的原则相混淆，另外直接考查扶助机体正气及防止病邪侵害对应的具体养生方法。
例题：
1.下列哪项不属于养生方法：
A调畅情志 B.形神共养
C.饮食有节 D.锻炼身体
1.答案：B。
2.下列哪项不属于扶助机体正气的养生方法：
A.调畅情志 B.饮食有节
C.药物预防 D.锻炼身体
2.答案：C。
考点三：寿夭的规律
《灵枢·天年》：“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走;二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋;三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步;四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐;五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明;六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧;七十岁，脾气虚，皮肤枯;八十岁，肺气衰，魄离，故言善误;九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚;百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”
该考点常结合内经原文考查，让我们判断各年龄段生理情况。
例题：
1.《灵枢·天年》中提出“好趋”是哪个年龄段：
A.十岁 B.二十岁
C.三十岁 D.四十岁
1.答案：B。
2.《灵枢·天年》中提出六十岁的寿夭规律为：
A.肝气始衰 B.心气始衰
C.脾气虚 D.肺气衰
2.答案：B。
考点四：寿夭的发生和发展的机制
1.阴阳失调、五脏虚衰、精气不足为本。
2.情志失调、痰瘀毒内生为标。
该考点考查方式多为寿夭标和本对应的机制。
例题：
1.寿夭的发生和发展的机制分为表和本，下列不属于寿夭之本的是：
A.阴阳失调 B.五脏虚衰
C.精气不足 D.情志失调
1.答案：D。
中医药经典能力等级考试一级试卷难不难
纯条文
1) 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）
2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（I-265）
3) 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渇，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（I-96）
4) 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渇者属阳明，以法治之。（I-97）
5) 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（II-99）
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）
7) 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（I-101）
9) 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（II-230）
10) 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（II-266）
11) 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉，亦在里也；汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里，半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。（II-148）
12) 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与之，食谷者哕。（II-98）
13) 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
14) 若以吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（II-267）
15) 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（I-146）
16) 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（I-103）
17) 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（II-165）
18) 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（II-104）
19) 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渇而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（I-147）
20) 伤寒*日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（II-107）
21）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（II-144）
第一节少阳病纲要
一、少阳病提纲
1) 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）【少火被郁，灼伤津液，胆气不疏、胆火上炎、经气郁结】
注：①少阳主脉：脉弦细②少阳头痛部位：前额两侧③少阳发热：往来寒热
二、少阳病分类及治禁
2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（I-265）治禁：不可汗吐下（在少阳病得病时正气薄弱，用汗吐下法会损伤人体正气）
第二节 少阳病本证
（一）小柴胡汤证
1、小柴胡汤证（7：柴半斤夏参草芩姜枣，无大黄）
3) 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渇，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（I-96）【胆火内郁，枢机不利】
加减： ①胸中烦而不呕-去半夏人参（不呕），加栝蒌实（清热开胸） ②若渴-去半夏（辛温伤津），加人参栝楼根（生津）
③若腹中痛-去黄芩（苦寒伤脾），加芍药（柔肝止痛） ④若胁下痞硬-去大枣（甘温生满），加牡蛎（软坚消痞）
⑤若心下悸、小便不利-去黄芩（苦寒伤脾），加茯苓（利水） ⑥若不渴，外有微热者-去人参（不生津），加桂枝（解表）
⑦若咳者-去人参大枣生姜（甘壅），加五味子（酸敛），干姜（温肺祛寒）
小柴胡汤运用：少阳阳明同病、三阳合病、黄疸腹痛呕吐、热入血室、阳微结证
4) 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渇者属阳明，以法治之。（I-97）【往来寒热，休作有时：正邪分争于表里之间。病机-血弱气尽，腠理开】
5) 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（II-99）【三阳证见，应先调和枢机；身热恶风-太阳未解，胁下满-少阳枢机不利，手足温而渴-阳明热盛，气血达于四末，耗伤津液】
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）【少阳兼里虚寒证；中焦虚寒，脾虚气血不足，温煦无权，脘腹冷痛。表兼里虚，先里后表】
①“阳脉涩，阴脉弦”：阳气虚，阴寒盛
② 治法：当先与小建中汤温建中焦，祛寒止痛。同时寓补土御木之法，扶正祛邪之义。若服后不瘥者，从脉“弦”而辨。少阳为病，木邪乘土，继用小柴胡汤和解少阳。（治用先补后和之法）
7) 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（I-101）【只要病机相符即可，小柴胡汤证病机-邪犯少阳，枢机不利，胆火内郁。治法-和解少阳，条达枢机】
8) 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（II-229） 【阳明病柴胡证未去即阳明兼少阳证仍用小柴胡】
9) 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（II-230）【阳明兼少阳证及小柴胡汤作用机理】
10) 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（II-266）【太阳转入少阳脉证用小柴胡】
11) 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉，亦在里也；汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里，半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。（II-148）【鉴别阳微结，纯阴结】
2、小柴胡汤禁例
12) 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与之，食谷者哕。（II-98）【后必下重：脾阳虚寒湿中阻误用柴胡汤】
（二）黄芩汤证与黄芩加半夏生姜汤证
13) 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）【黄芩汤见下利，其性质是胆热迫肠。】
第三节 少阳病兼变证
一．变证治则
14) 若以吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（II-267）【少阳误治的变证及法则】
二、柴胡桂枝汤证（太阳病邪未解又并入少阳，太阳少阳并病；小柴胡汤和桂枝汤各用半量，合剂而成）
15) 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（I-146）【太阳病邪未解又并入少阳，太阳少阳并病；和解少阳，兼以解表】
注①：支节烦疼（名解）：“支”通“肢”，四肢关节烦疼。心下支结：胃脘胀闷不适
②一则以桂枝汤调和营卫，以解太阳未尽之邪；一则以小柴胡汤，和解枢机，以祛少阳初入之热。为表里双解之轻剂
三、大柴胡汤证（少阳胆火内郁兼阳明燥结里实：小柴胡汤-人参炙甘草+大黄枳实芍药）
16) 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（I-103）【出现下利-胆热下迫小肠；和解少阳，通下热结】
17) 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（II-165）【心下痞之大柴胡汤证；心中痞硬-心、脾胃病证；呕吐-胃气上逆，胆热逆胃；下利-是少阳阳明内热而下迫下注-治以大柴胡汤不用大黄或是阳明热结旁流而引起治以大柴胡汤用大黄】
四、柴胡加芒硝汤证（少阳兼阳明燥结里实误下：小柴胡汤1/3+芒硝2，无大黄枳实）
18) 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（II-104）【泻下里实双解剂，少阳阳明同病，正气较虚，里实未甚】
五、柴胡桂枝干姜汤证（少阳兼水饮内结7：柴胡半斤、桂枝3干姜2栝楼根4芩3牡2炙甘草2）
19) 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渇而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（I-147）【小便不利而渴、但头汗出：少阳枢机不利，三焦决渎失职，水饮内结；和解少阳，温化水饮】
六、柴胡加龙骨牡蛎汤证（少阳邪气弥漫，烦惊谵语12：小柴胡汤-炙甘草+龙牡铅丹大黄桂苓）
20) 伤寒*日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（II-107）
【邪犯少阳，胆火内扰，扰及肝魂，弥漫三焦，心神逆乱；和解少阳，通阳泄热，重镇安神，淡渗利水；大黄-清少阳阳明之热；小便不利：茯苓-利水安神+桂枝-通阳；一身尽重，不可转侧者-阳气内郁，不得宣达】
第四节 少阳病传变与预后
热入血室证
21）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（II-144）【血室-胞宫】
题型重点整理
一.名解
1往来寒热：少阳常见病症之一，邪犯少阳，正邪相争于表里，出现恶寒发热交替出现的现象。
2阳微结：热邪郁结而大便硬，但程度不重。
3纯阴结：阴寒结聚而大便硬。
4心下急：胃脘部有拘急不舒的感觉。
5后必下重：大便时*有重坠急迫不爽之感。
6已而微利：已而指时间较短，已而微利，即不久又出现微微下利症状。
7邪高痛下：邪犯少阳，病位在胆，其位较高；痛在腹下，其位在下，故云“邪高痛下”
8心下支结：心下如有物支撑而闷结。
9阳脉涩、阴脉弦：阴脉阳脉之浮沉取法，即脉浮取为涩象，示气血不足；沉取为弦，示邪入少阳。
10血室：胞宫即子宫。
11嘿嘿：同默默，表情沉默，不欲言语。
12胸胁苦满：病人苦于胸胁满闷不适。
13阳去入阴：概言邪气离表入里。
14支节烦疼：四肢关节疼痛而烦扰不安。
二.选择
1见小便不利:柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、猪苓汤、茵陈蒿汤（太阳蓄血证无）
2去滓再煎方9个；大小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、旋覆代赭汤、半夏甘草生姜三泻心汤。
3与三焦病变关系较大的方：小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤（大柴胡和加芒硝偏阳明里实）
4少阳中风特有表现：耳聋、胸满心烦、目赤；不可吐下，吐下则悸惊
三.了解
1少阳病提纲证候及其机理：口苦、咽干、目眩均具有少火被郁特征，故为少阳病的提纲。邪入少阳，病在半表半里，枢机不利，胆火上炎
中医药经典能力等级考试一级试卷难不难
纯条文
1) 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）
2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（I-265）
3) 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渇，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（I-96）
4) 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渇者属阳明，以法治之。（I-97）
5) 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（II-99）
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）
7) 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（I-101）
9) 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（II-230）
10) 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（II-266）
11) 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉，亦在里也；汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里，半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。（II-148）
12) 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与之，食谷者哕。（II-98）
13) 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
14) 若以吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（II-267）
15) 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（I-146）
16) 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（I-103）
17) 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（II-165）
18) 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（II-104）
19) 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渇而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（I-147）
20) 伤寒*日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（II-107）
21）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（II-144）
第一节少阳病纲要
一、少阳病提纲
1) 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）【少火被郁，灼伤津液，胆气不疏、胆火上炎、经气郁结】
注：①少阳主脉：脉弦细②少阳头痛部位：前额两侧③少阳发热：往来寒热
二、少阳病分类及治禁
2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（I-265）治禁：不可汗吐下（在少阳病得病时正气薄弱，用汗吐下法会损伤人体正气）
第二节 少阳病本证
（一）小柴胡汤证
1、小柴胡汤证（7：柴半斤夏参草芩姜枣，无大黄）
3) 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渇，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（I-96）【胆火内郁，枢机不利】
加减： ①胸中烦而不呕-去半夏人参（不呕），加栝蒌实（清热开胸） ②若渴-去半夏（辛温伤津），加人参栝楼根（生津）
③若腹中痛-去黄芩（苦寒伤脾），加芍药（柔肝止痛） ④若胁下痞硬-去大枣（甘温生满），加牡蛎（软坚消痞）
⑤若心下悸、小便不利-去黄芩（苦寒伤脾），加茯苓（利水） ⑥若不渴，外有微热者-去人参（不生津），加桂枝（解表）
⑦若咳者-去人参大枣生姜（甘壅），加五味子（酸敛），干姜（温肺祛寒）
小柴胡汤运用：少阳阳明同病、三阳合病、黄疸腹痛呕吐、热入血室、阳微结证
4) 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渇者属阳明，以法治之。（I-97）【往来寒热，休作有时：正邪分争于表里之间。病机-血弱气尽，腠理开】
5) 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（II-99）【三阳证见，应先调和枢机；身热恶风-太阳未解，胁下满-少阳枢机不利，手足温而渴-阳明热盛，气血达于四末，耗伤津液】
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）【少阳兼里虚寒证；中焦虚寒，脾虚气血不足，温煦无权，脘腹冷痛。表兼里虚，先里后表】
①“阳脉涩，阴脉弦”：阳气虚，阴寒盛
② 治法：当先与小建中汤温建中焦，祛寒止痛。同时寓补土御木之法，扶正祛邪之义。若服后不瘥者，从脉“弦”而辨。少阳为病，木邪乘土，继用小柴胡汤和解少阳。（治用先补后和之法）
7) 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（I-101）【只要病机相符即可，小柴胡汤证病机-邪犯少阳，枢机不利，胆火内郁。治法-和解少阳，条达枢机】
8) 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（II-229） 【阳明病柴胡证未去即阳明兼少阳证仍用小柴胡】
9) 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（II-230）【阳明兼少阳证及小柴胡汤作用机理】
10) 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（II-266）【太阳转入少阳脉证用小柴胡】
11) 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉，亦在里也；汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里，半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。（II-148）【鉴别阳微结，纯阴结】
2、小柴胡汤禁例
12) 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与之，食谷者哕。（II-98）【后必下重：脾阳虚寒湿中阻误用柴胡汤】
（二）黄芩汤证与黄芩加半夏生姜汤证
13) 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）【黄芩汤见下利，其性质是胆热迫肠。】
第三节 少阳病兼变证
一．变证治则
14) 若以吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（II-267）【少阳误治的变证及法则】
二、柴胡桂枝汤证（太阳病邪未解又并入少阳，太阳少阳并病；小柴胡汤和桂枝汤各用半量，合剂而成）
15) 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（I-146）【太阳病邪未解又并入少阳，太阳少阳并病；和解少阳，兼以解表】
注①：支节烦疼（名解）：“支”通“肢”，四肢关节烦疼。心下支结：胃脘胀闷不适
②一则以桂枝汤调和营卫，以解太阳未尽之邪；一则以小柴胡汤，和解枢机，以祛少阳初入之热。为表里双解之轻剂
三、大柴胡汤证（少阳胆火内郁兼阳明燥结里实：小柴胡汤-人参炙甘草+大黄枳实芍药）
16) 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（I-103）【出现下利-胆热下迫小肠；和解少阳，通下热结】
17) 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（II-165）【心下痞之大柴胡汤证；心中痞硬-心、脾胃病证；呕吐-胃气上逆，胆热逆胃；下利-是少阳阳明内热而下迫下注-治以大柴胡汤不用大黄或是阳明热结旁流而引起治以大柴胡汤用大黄】
四、柴胡加芒硝汤证（少阳兼阳明燥结里实误下：小柴胡汤1/3+芒硝2，无大黄枳实）
18) 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（II-104）【泻下里实双解剂，少阳阳明同病，正气较虚，里实未甚】
五、柴胡桂枝干姜汤证（少阳兼水饮内结7：柴胡半斤、桂枝3干姜2栝楼根4芩3牡2炙甘草2）
19) 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渇而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（I-147）【小便不利而渴、但头汗出：少阳枢机不利，三焦决渎失职，水饮内结；和解少阳，温化水饮】
六、柴胡加龙骨牡蛎汤证（少阳邪气弥漫，烦惊谵语12：小柴胡汤-炙甘草+龙牡铅丹大黄桂苓）
20) 伤寒*日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（II-107）
【邪犯少阳，胆火内扰，扰及肝魂，弥漫三焦，心神逆乱；和解少阳，通阳泄热，重镇安神，淡渗利水；大黄-清少阳阳明之热；小便不利：茯苓-利水安神+桂枝-通阳；一身尽重，不可转侧者-阳气内郁，不得宣达】
第四节 少阳病传变与预后
热入血室证
21）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（II-144）【血室-胞宫】
题型重点整理
一.名解
1往来寒热：少阳常见病症之一，邪犯少阳，正邪相争于表里，出现恶寒发热交替出现的现象。
2阳微结：热邪郁结而大便硬，但程度不重。
3纯阴结：阴寒结聚而大便硬。
4心下急：胃脘部有拘急不舒的感觉。
5后必下重：大便时*有重坠急迫不爽之感。
6已而微利：已而指时间较短，已而微利，即不久又出现微微下利症状。
7邪高痛下：邪犯少阳，病位在胆，其位较高；痛在腹下，其位在下，故云“邪高痛下”
8心下支结：心下如有物支撑而闷结。
9阳脉涩、阴脉弦：阴脉阳脉之浮沉取法，即脉浮取为涩象，示气血不足；沉取为弦，示邪入少阳。
10血室：胞宫即子宫。
11嘿嘿：同默默，表情沉默，不欲言语。
12胸胁苦满：病人苦于胸胁满闷不适。
13阳去入阴：概言邪气离表入里。
14支节烦疼：四肢关节疼痛而烦扰不安。
二.选择
1见小便不利:柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、猪苓汤、茵陈蒿汤（太阳蓄血证无）
2去滓再煎方9个；大小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、旋覆代赭汤、半夏甘草生姜三泻心汤。
3与三焦病变关系较大的方：小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤（大柴胡和加芒硝偏阳明里实）
4少阳中风特有表现：耳聋、胸满心烦、目赤；不可吐下，吐下则悸惊
三.了解
1少阳病提纲证候及其机理：口苦、咽干、目眩均具有少火被郁特征，故为少阳病的提纲。邪入少阳，病在半表半里，枢机不利，胆火上炎
中医药经典能力等级考试一级试卷难不难
纯条文
1) 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）
2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（I-265）
3) 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渇，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（I-96）
4) 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渇者属阳明，以法治之。（I-97）
5) 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（II-99）
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）
7) 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（I-101）
9) 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（II-230）
10) 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（II-266）
11) 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉，亦在里也；汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里，半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。（II-148）
12) 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与之，食谷者哕。（II-98）
13) 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
14) 若以吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（II-267）
15) 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（I-146）
16) 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（I-103）
17) 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（II-165）
18) 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（II-104）
19) 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渇而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（I-147）
20) 伤寒*日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（II-107）
21）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（II-144）
第一节少阳病纲要
一、少阳病提纲
1) 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）【少火被郁，灼伤津液，胆气不疏、胆火上炎、经气郁结】
注：①少阳主脉：脉弦细②少阳头痛部位：前额两侧③少阳发热：往来寒热
二、少阳病分类及治禁
2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（I-265）治禁：不可汗吐下（在少阳病得病时正气薄弱，用汗吐下法会损伤人体正气）
第二节 少阳病本证
（一）小柴胡汤证
1、小柴胡汤证（7：柴半斤夏参草芩姜枣，无大黄）
3) 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渇，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（I-96）【胆火内郁，枢机不利】
加减： ①胸中烦而不呕-去半夏人参（不呕），加栝蒌实（清热开胸） ②若渴-去半夏（辛温伤津），加人参栝楼根（生津）
③若腹中痛-去黄芩（苦寒伤脾），加芍药（柔肝止痛） ④若胁下痞硬-去大枣（甘温生满），加牡蛎（软坚消痞）
⑤若心下悸、小便不利-去黄芩（苦寒伤脾），加茯苓（利水） ⑥若不渴，外有微热者-去人参（不生津），加桂枝（解表）
⑦若咳者-去人参大枣生姜（甘壅），加五味子（酸敛），干姜（温肺祛寒）
小柴胡汤运用：少阳阳明同病、三阳合病、黄疸腹痛呕吐、热入血室、阳微结证
4) 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渇者属阳明，以法治之。（I-97）【往来寒热，休作有时：正邪分争于表里之间。病机-血弱气尽，腠理开】
5) 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（II-99）【三阳证见，应先调和枢机；身热恶风-太阳未解，胁下满-少阳枢机不利，手足温而渴-阳明热盛，气血达于四末，耗伤津液】
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）【少阳兼里虚寒证；中焦虚寒，脾虚气血不足，温煦无权，脘腹冷痛。表兼里虚，先里后表】
①“阳脉涩，阴脉弦”：阳气虚，阴寒盛
② 治法：当先与小建中汤温建中焦，祛寒止痛。同时寓补土御木之法，扶正祛邪之义。若服后不瘥者，从脉“弦”而辨。少阳为病，木邪乘土，继用小柴胡汤和解少阳。（治用先补后和之法）
7) 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（I-101）【只要病机相符即可，小柴胡汤证病机-邪犯少阳，枢机不利，胆火内郁。治法-和解少阳，条达枢机】
8) 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（II-229） 【阳明病柴胡证未去即阳明兼少阳证仍用小柴胡】
9) 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（II-230）【阳明兼少阳证及小柴胡汤作用机理】
10) 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（II-266）【太阳转入少阳脉证用小柴胡】
11) 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉，亦在里也；汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里，半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。（II-148）【鉴别阳微结，纯阴结】
2、小柴胡汤禁例
12) 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与之，食谷者哕。（II-98）【后必下重：脾阳虚寒湿中阻误用柴胡汤】
（二）黄芩汤证与黄芩加半夏生姜汤证
13) 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）【黄芩汤见下利，其性质是胆热迫肠。】
第三节 少阳病兼变证
一．变证治则
14) 若以吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（II-267）【少阳误治的变证及法则】
二、柴胡桂枝汤证（太阳病邪未解又并入少阳，太阳少阳并病；小柴胡汤和桂枝汤各用半量，合剂而成）
15) 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（I-146）【太阳病邪未解又并入少阳，太阳少阳并病；和解少阳，兼以解表】
注①：支节烦疼（名解）：“支”通“肢”，四肢关节烦疼。心下支结：胃脘胀闷不适
②一则以桂枝汤调和营卫，以解太阳未尽之邪；一则以小柴胡汤，和解枢机，以祛少阳初入之热。为表里双解之轻剂
三、大柴胡汤证（少阳胆火内郁兼阳明燥结里实：小柴胡汤-人参炙甘草+大黄枳实芍药）
16) 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（I-103）【出现下利-胆热下迫小肠；和解少阳，通下热结】
17) 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（II-165）【心下痞之大柴胡汤证；心中痞硬-心、脾胃病证；呕吐-胃气上逆，胆热逆胃；下利-是少阳阳明内热而下迫下注-治以大柴胡汤不用大黄或是阳明热结旁流而引起治以大柴胡汤用大黄】
四、柴胡加芒硝汤证（少阳兼阳明燥结里实误下：小柴胡汤1/3+芒硝2，无大黄枳实）
18) 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（II-104）【泻下里实双解剂，少阳阳明同病，正气较虚，里实未甚】
五、柴胡桂枝干姜汤证（少阳兼水饮内结7：柴胡半斤、桂枝3干姜2栝楼根4芩3牡2炙甘草2）
19) 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渇而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（I-147）【小便不利而渴、但头汗出：少阳枢机不利，三焦决渎失职，水饮内结；和解少阳，温化水饮】
六、柴胡加龙骨牡蛎汤证（少阳邪气弥漫，烦惊谵语12：小柴胡汤-炙甘草+龙牡铅丹大黄桂苓）
20) 伤寒*日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（II-107）
【邪犯少阳，胆火内扰，扰及肝魂，弥漫三焦，心神逆乱；和解少阳，通阳泄热，重镇安神，淡渗利水；大黄-清少阳阳明之热；小便不利：茯苓-利水安神+桂枝-通阳；一身尽重，不可转侧者-阳气内郁，不得宣达】
第四节 少阳病传变与预后
热入血室证
21）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（II-144）【血室-胞宫】
题型重点整理
一.名解
1往来寒热：少阳常见病症之一，邪犯少阳，正邪相争于表里，出现恶寒发热交替出现的现象。
2阳微结：热邪郁结而大便硬，但程度不重。
3纯阴结：阴寒结聚而大便硬。
4心下急：胃脘部有拘急不舒的感觉。
5后必下重：大便时*有重坠急迫不爽之感。
6已而微利：已而指时间较短，已而微利，即不久又出现微微下利症状。
7邪高痛下：邪犯少阳，病位在胆，其位较高；痛在腹下，其位在下，故云“邪高痛下”
8心下支结：心下如有物支撑而闷结。
9阳脉涩、阴脉弦：阴脉阳脉之浮沉取法，即脉浮取为涩象，示气血不足；沉取为弦，示邪入少阳。
10血室：胞宫即子宫。
11嘿嘿：同默默，表情沉默，不欲言语。
12胸胁苦满：病人苦于胸胁满闷不适。
13阳去入阴：概言邪气离表入里。
14支节烦疼：四肢关节疼痛而烦扰不安。
二.选择
1见小便不利:柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、猪苓汤、茵陈蒿汤（太阳蓄血证无）
2去滓再煎方9个；大小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、旋覆代赭汤、半夏甘草生姜三泻心汤。
3与三焦病变关系较大的方：小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤（大柴胡和加芒硝偏阳明里实）
4少阳中风特有表现：耳聋、胸满心烦、目赤；不可吐下，吐下则悸惊
三.了解
1少阳病提纲证候及其机理：口苦、咽干、目眩均具有少火被郁特征，故为少阳病的提纲。邪入少阳，病在半表半里，枢机不利，胆火上炎
中医药经典能力等级考试一级试卷难不难
纯条文
1) 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）
2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（I-265）
3) 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渇，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（I-96）
4) 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渇者属阳明，以法治之。（I-97）
5) 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（II-99）
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）
7) 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（I-101）
9) 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（II-230）
10) 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（II-266）
11) 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉，亦在里也；汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里，半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。（II-148）
12) 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与之，食谷者哕。（II-98）
13) 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
14) 若以吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（II-267）
15) 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（I-146）
16) 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（I-103）
17) 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（II-165）
18) 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（II-104）
19) 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渇而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（I-147）
20) 伤寒*日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（II-107）
21）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（II-144）
第一节少阳病纲要
一、少阳病提纲
1) 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）【少火被郁，灼伤津液，胆气不疏、胆火上炎、经气郁结】
注：①少阳主脉：脉弦细②少阳头痛部位：前额两侧③少阳发热：往来寒热
二、少阳病分类及治禁
2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（I-265）治禁：不可汗吐下（在少阳病得病时正气薄弱，用汗吐下法会损伤人体正气）
第二节 少阳病本证
（一）小柴胡汤证
1、小柴胡汤证（7：柴半斤夏参草芩姜枣，无大黄）
3) 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渇，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（I-96）【胆火内郁，枢机不利】
加减： ①胸中烦而不呕-去半夏人参（不呕），加栝蒌实（清热开胸） ②若渴-去半夏（辛温伤津），加人参栝楼根（生津）
③若腹中痛-去黄芩（苦寒伤脾），加芍药（柔肝止痛） ④若胁下痞硬-去大枣（甘温生满），加牡蛎（软坚消痞）
⑤若心下悸、小便不利-去黄芩（苦寒伤脾），加茯苓（利水） ⑥若不渴，外有微热者-去人参（不生津），加桂枝（解表）
⑦若咳者-去人参大枣生姜（甘壅），加五味子（酸敛），干姜（温肺祛寒）
小柴胡汤运用：少阳阳明同病、三阳合病、黄疸腹痛呕吐、热入血室、阳微结证
4) 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渇者属阳明，以法治之。（I-97）【往来寒热，休作有时：正邪分争于表里之间。病机-血弱气尽，腠理开】
5) 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（II-99）【三阳证见，应先调和枢机；身热恶风-太阳未解，胁下满-少阳枢机不利，手足温而渴-阳明热盛，气血达于四末，耗伤津液】
6) 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（II-100）【少阳兼里虚寒证；中焦虚寒，脾虚气血不足，温煦无权，脘腹冷痛。表兼里虚，先里后表】
①“阳脉涩，阴脉弦”：阳气虚，阴寒盛
② 治法：当先与小建中汤温建中焦，祛寒止痛。同时寓补土御木之法，扶正祛邪之义。若服后不瘥者，从脉“弦”而辨。少阳为病，木邪乘土，继用小柴胡汤和解少阳。（治用先补后和之法）
7) 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（I-101）【只要病机相符即可，小柴胡汤证病机-邪犯少阳，枢机不利，胆火内郁。治法-和解少阳，条达枢机】
8) 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（II-229） 【阳明病柴胡证未去即阳明兼少阳证仍用小柴胡】
9) 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（II-230）【阳明兼少阳证及小柴胡汤作用机理】
10) 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（II-266）【太阳转入少阳脉证用小柴胡】
11) 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉，亦在里也；汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里，半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。（II-148）【鉴别阳微结，纯阴结】
2、小柴胡汤禁例
12) 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与之，食谷者哕。（II-98）【后必下重：脾阳虚寒湿中阻误用柴胡汤】
（二）黄芩汤证与黄芩加半夏生姜汤证
13) 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）【黄芩汤见下利，其性质是胆热迫肠。】
第三节 少阳病兼变证
一．变证治则
14) 若以吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（II-267）【少阳误治的变证及法则】
二、柴胡桂枝汤证（太阳病邪未解又并入少阳，太阳少阳并病；小柴胡汤和桂枝汤各用半量，合剂而成）
15) 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（I-146）【太阳病邪未解又并入少阳，太阳少阳并病；和解少阳，兼以解表】
注①：支节烦疼（名解）：“支”通“肢”，四肢关节烦疼。心下支结：胃脘胀闷不适
②一则以桂枝汤调和营卫，以解太阳未尽之邪；一则以小柴胡汤，和解枢机，以祛少阳初入之热。为表里双解之轻剂
三、大柴胡汤证（少阳胆火内郁兼阳明燥结里实：小柴胡汤-人参炙甘草+大黄枳实芍药）
16) 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（I-103）【出现下利-胆热下迫小肠；和解少阳，通下热结】
17) 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（II-165）【心下痞之大柴胡汤证；心中痞硬-心、脾胃病证；呕吐-胃气上逆，胆热逆胃；下利-是少阳阳明内热而下迫下注-治以大柴胡汤不用大黄或是阳明热结旁流而引起治以大柴胡汤用大黄】
四、柴胡加芒硝汤证（少阳兼阳明燥结里实误下：小柴胡汤1/3+芒硝2，无大黄枳实）
18) 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（II-104）【泻下里实双解剂，少阳阳明同病，正气较虚，里实未甚】
五、柴胡桂枝干姜汤证（少阳兼水饮内结7：柴胡半斤、桂枝3干姜2栝楼根4芩3牡2炙甘草2）
19) 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渇而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（I-147）【小便不利而渴、但头汗出：少阳枢机不利，三焦决渎失职，水饮内结；和解少阳，温化水饮】
六、柴胡加龙骨牡蛎汤证（少阳邪气弥漫，烦惊谵语12：小柴胡汤-炙甘草+龙牡铅丹大黄桂苓）
20) 伤寒*日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（II-107）
【邪犯少阳，胆火内扰，扰及肝魂，弥漫三焦，心神逆乱；和解少阳，通阳泄热，重镇安神，淡渗利水；大黄-清少阳阳明之热；小便不利：茯苓-利水安神+桂枝-通阳；一身尽重，不可转侧者-阳气内郁，不得宣达】
第四节 少阳病传变与预后
热入血室证
21）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（II-144）【血室-胞宫】
题型重点整理
一.名解
1往来寒热：少阳常见病症之一，邪犯少阳，正邪相争于表里，出现恶寒发热交替出现的现象。
2阳微结：热邪郁结而大便硬，但程度不重。
3纯阴结：阴寒结聚而大便硬。
4心下急：胃脘部有拘急不舒的感觉。
5后必下重：大便时*有重坠急迫不爽之感。
6已而微利：已而指时间较短，已而微利，即不久又出现微微下利症状。
7邪高痛下：邪犯少阳，病位在胆，其位较高；痛在腹下，其位在下，故云“邪高痛下”
8心下支结：心下如有物支撑而闷结。
9阳脉涩、阴脉弦：阴脉阳脉之浮沉取法，即脉浮取为涩象，示气血不足；沉取为弦，示邪入少阳。
10血室：胞宫即子宫。
11嘿嘿：同默默，表情沉默，不欲言语。
12胸胁苦满：病人苦于胸胁满闷不适。
13阳去入阴：概言邪气离表入里。
14支节烦疼：四肢关节疼痛而烦扰不安。
二.选择
1见小便不利:柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、猪苓汤、茵陈蒿汤（太阳蓄血证无）
2去滓再煎方9个；大小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、旋覆代赭汤、半夏甘草生姜三泻心汤。
3与三焦病变关系较大的方：小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤（大柴胡和加芒硝偏阳明里实）
4少阳中风特有表现：耳聋、胸满心烦、目赤；不可吐下，吐下则悸惊
三.了解
1少阳病提纲证候及其机理：口苦、咽干、目眩均具有少火被郁特征，故为少阳病的提纲。邪入少阳，病在半表半里，枢机不利，胆火上炎下载本文
