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居民医保和职工医保区别
2023-10-19 11:47:43 责编:小采
文档

居民医保和职工医保区别为参保对象不同、缴费标准不同、报销待遇不同、缴费要求不同 。职工医保按月缴费,单位职工缴费由单位按月代扣代缴,费用由单位和个人共同缴纳;灵活就业人员的医保费用由个人全额承担,部分符合条件的,可以申请医保缴费补贴。
居民医保和职工医保区别如下:
1、参保对象不同 。居民医保主要是针对无工作的居民、中小学生、儿童等;职工医保主要是针对机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
2、缴费标准不同 。居民医保缴费标准低于职工医保缴费标准,国家政府会予以适当补贴。
3、报销待遇不同 。居民医保报销比例一般在45%-65%左右,职工医保报销比例一般在70%-90%左右。
4、缴费要求不同 。居民医保缴费年限没有要求;职工医保若想终身享受医保待遇,在缴费年限是有要求的,一般要求男性缴满25年,女性缴满20年。
医疗保险报销需要资料:
1、大家需要带上本人有效身份证件以及社保卡的软件;
2、定点医疗机构专科医生所开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊的病历本、检查、检验结果报告单等相关的就医资料原件;
4、医疗机构税务部门统一的收费发票原件;
5、医院医生开具的处方原件以及电脑打印的门诊费用清单;
6、如果是在定点药店购买的税务商品,就需要准备统一的销售发票以及电脑打印的清单原件;
7、如果是委托他人办理,受委托人还需准备本人有效身份证原件。
综上所述,能交职工医保肯定改还是要交职工医保的,无论是在保障待遇还是缴费年限上,优势都是显而易见的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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