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医保报销必须要医保卡吗
2023-09-26 17:36:49 责编:小OO
文档

首先,没有医保卡是可以报销的。需具备以下条件:
一、报销条件:
医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。
可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。
医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。
一般情况下,如果个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。
二、报销所需资料:
申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。
三、报销范围:
1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销的公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
2、医保卡的报销的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。
法律依据
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法 》
第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。
公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

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