医保卡激活和不激活的区别是，激活就能用不激活就不能用。
而且只激活医保卡的医保功能还不行，还要激活银行金融功能。激活医保卡的社保卡功能，注入医保卡里的钱，是可以用来去药房买药的，如果签约了定点医疗机构的话，还是可以享受报销的。但是不能随意提出来的，只能用于药房买药，住院费用结算等。医保卡的银行金融功能，除了可以当做银行卡使用外，是用来社保各项待遇的发放，比如失业金，养老金，工伤待遇，生育津贴，这些待遇都是通过社保卡的银行功能来发放的。是可以随时支取的，跟银行卡一样使用。
社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
