心肌病患者的生存期不能一概而论。扩张型心肌病的病程发展速度不一,从迅速恶化在1到2年内死亡,到较为缓慢地生存长达20年不等。这主要取决于心脏扩大的程度,以及是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。
文献报道,扩张型心肌病的自然病程和预后受多种因素影响,包括患者选择、诊断方法、病期及随访时间等,因此生存率和病死率存在差异。许多研究表明,该病的预后较差,病死率较高。根据统计,扩张型心肌病的1年生存率为58%到63%,5年生存率为33%到40%,10年生存率为20%。而1年病死率为25%到58%,2年病死率为30%到48%,5年病死率为50%到80%,10年病死率为70%到92%。
扩张型心肌病的生存率和病死率的差异性,主要是由于该病的影响因素众多,且治疗条件存在差异。尽管病因及发病因素尚未明确,也无特异性诊断指标,因此对生存率及病死率的报道存在不同。
扩张型心肌病患者大多死于顽固性心力衰竭,少数发生猝死,个别死于肺栓塞或其他原因。心力衰竭死亡者多见全心衰竭,左心衰竭次之,右心衰竭较少。
刘金祥—长安朱克俭中医诊所 内科 医师详情
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