1、护士漏执行的原因主要包括以下几点:核对制度不严。这包括用药核对不严,如只喊床号不喊姓名,导致输错液体或发错口服药;药品剂量、用法、浓度核对不严;不严格执行口头医嘱,错抄或漏抄医嘱;缺乏对患者病情的准确评估和观察。医嘱处理时间不严格。这包括未服药到口、给药时间拖后或提前、错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。药品管理混乱。这包括药品混放、毒麻药与普通药品混放、注射药与口服药混放、内用药与外用药混放、药品瓶签与内装药品不符、药品过期、需冷藏药品未放冰箱保存等。不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程。这包括不按时巡察病房、观察病情不认真、护理措施不到位、卧床病人翻身不及时造成褥疮;违反手术安全核对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中;违反护理操作规程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息;输液时忘松止血带造成挤压综合症;静脉注射药液外渗引起局部组织坏死;各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者;洗胃操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
2、护士漏执行医嘱的措施具体如下:医生开医嘱时间点集中。医生应在上午查房后集中开医嘱,以便护士及时处理。加强医护沟通。在晨会交接班时,科室应强调医生开医嘱要尽量时间集中,并在特殊时段开的医嘱,及时做好医护沟通。严格执行班班查对制度。护士应认真执行班班查对制度,确保医嘱的准确执行。
下载本文