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儿童医保可以报销哪些费用
2024-08-27 07:42:08 责编:小OO
文档

法律分析:
儿童医保并非任何时候都可以使用,只有在住院时才可以用,门诊不能使用的,住院的时候带着硬卡和软卡,软卡交给医院,硬卡是出院结帐时带着。
儿童医保卡使用范围:
1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。
2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。
3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。
4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:
IC卡(医保卡);
住院医疗费用发票;
疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);
住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
出院小结(加盖病案室专用章);
代办报销人身份证;
XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。
或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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