门诊目前大部分地区不能通过统筹账户报销，根据目前的职工医保，不同的城市会有一定的差异，不过绝大部分的城市都是要住院才能通过统筹账户报销，只有经济发达的城市，比如北京、深圳、广州、上海、杭州等城市，可以使用统筹...

门诊统筹待遇没有起始支付标准。被保险居民发生的普通门诊医疗费用由门诊统筹基金支付60%，甲类药品和基本医疗保险基金全额支付的诊疗项目由门诊统筹病历本（医院或全市通用病历均可，如不能现场购买，全市统一价1元）参加普通...

门诊统筹按人头付费结算按照月度预付和年终清算相结合的方式进行。结算公式：月度门诊统筹基金应预付额=（签约医疗机构年度门诊统筹基金人均定额/12）×当月10日签约人数。月度门诊统筹基金实际预付额=月度门诊统筹基金应预付额×95...

门诊统筹是基本医疗保险参保人享受医疗保险待遇的形式之一，简单来说就是把门诊费用纳入统筹基金报销范围，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。“居民门诊统筹”是指居民医疗保险参保人在基层医疗机构发生的普通门诊医疗...

医保统筹账户里的钱，只有参保人发生医保报销范围内的责任，找医保部门申请报销时才能用到。如果是日常的药店买药、门诊看病等，一般只能使用医保个人账户余额，统筹账户里的钱不能用，更不能取出来。简单来说，医保统筹基金不...

参保居民必须选择门诊服务定点后才可以使用门诊统筹。农村参保居民登记到乡镇卫生院及所属村卫的任意定点，可以在此乡镇卫生院及所属村卫任意定点划卡结算（同个乡内触发一个定点全部激活）；城镇参保居民可就近选择一家居民...

统筹账户主要支付以下费用：（1）住院治疗的医疗费；（2）恶性肿瘤放射治疗、肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；（3）急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会...

法律主观：正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。《中华人民共和国社会保险法》第...

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用；帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是...

参保人在生病后产生的医疗费用，就可以用统筹账户里面的钱来进行报销。统筹账户主要支付以下费用：住院治疗的医疗费；恶性肿瘤放射治疗、肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观...