甲状腺素缺失
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发布时间：2022-05-13 19:17
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时间：2023-10-22 15:20
2、甲状腺功能低下，对小孩智力有影响。
苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下是两种先天性遗传病，可导致患儿呆傻，丧失自理能力，婴儿时期没有明显症状，一般当孩子长到三四岁时表现出智力低下，而此时已错过治疗的最佳时期，既使可以治疗，愈后也很难达到正常儿童的智力水平，给家庭和社会带来沉重负担。如果在婴儿时期就进行治疗，完全可以治愈，不会给孩子以后的成长带来影响。
孕妇甲状腺功能低下有可能影响孩子智力发育。
无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高。
如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
3、甲状腺疾病与母乳喂养
甲状腺疾病
l、甲状腺功能亢进（hyperthyroidsm）
妊娠期采用放射免疫方法诊断对胎儿有害，可采用测血清T3，T4和TSH作出诊断．
治疗可采用抗甲状腺药物，包括硫氧嘧啶，通过阻滞酪氨酸分子的碘化，叶选用丙
基硫氧密院（PTU），因为PTU透过胎盘量较MTU少．但治疗时需注意，这些药物可
抑制胎儿的甲状腺而使胎儿甲状腺代偿性肿大．
该药物对母亲和胎儿均是安全的。
近年来采用敏感的分光比色技术Kampmann等测定：
口服400mg的丙基硫氧嘧啶4小时后乳汁中仅含0．025％（相当100ug）．同时随访母
亲每日口服丙基硫氧嘧啶125—300mg的母亲其婴儿甲状腺功能包括甲状腺刺激激素等
均正常，同样哺乳母亲每日服 3．3～ 10mg他巴哇，随访婴儿到 4个月其甲状腺功能均
正常，小剂量的他巴唑对于哺乳是安全的，而丙基硫氧嘧啶在生理性 PH时高分子化、
与蛋白结合，不能通过细胞膜．
从许多资料证明，婴儿暴露于小剂量的抗甲状腺药物，并不会变成甲状腺功能低
下，因此应该提倡接受甲亢药物治疗的母亲母乳喂养，但由于有新生儿甲状腺功能减退
的潜在危险存在，应监测新生儿甲状腺功能，将肯定结果告诉母亲，应每2～4周定期
随访新生儿的血清甲状腺素和甲状腺刺激激素，需注意新生儿可能产生发热、皮疹、白
细胞减少等特异性反应，丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度低，哺乳期首选。如母亲对丙基硫
氧嘧啶过敏则选用他巴唑＜10mg／日，并每2～4周定期随访婴儿甲状腺功能．如无条
件随访婴儿，为婴儿安全起见，则不强调母乳喂养．
2．甲状腺功能低下：
由于严重甲状腺功能低下可致不育，故妊娠期少见，如果确诊有甲状腺功能低下应
行甲状腺片替代治疗，产后亦应继续服用，母亲可以哺乳没有任何问题，以前有报道奶
汁中无甲状腺素，近来Bode等指出乳汁中可测出甲状腺素，尽管如此母乳喂养无禁忌
症，因为甲状腺功能低下存在遗传倾向．需除外婴儿有否先天甲状腺功能低下，可测定
血清T4、TSH等，该种诊断方法并不影响母乳喂养．
甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病，有可能会遗传，但大多会生1个健康的孩子的。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使有病，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。
桥本氏甲减会遗传，但有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起，有的也有遗传。一般新生儿出生后20－60分钟TSH会有一个生理高峰，1－4 天逐渐下降，所以最好在出生30分钟内或4－7天化验。患有甲减的孩子治疗的越早越好。
常见的甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎，多有甲状腺功能减退）等，属于自身免疫性疾病，不仅有甲状腺功能的异常，且有免疫功能的异常，血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。这些抗体可通过胎盘，进入胎儿体内，导致新生儿甲状腺功能减退。母亲产后由于免疫功能的变化，可使甲亢和甲减的病情加重。母乳具有浓缩碘的能力，通过乳汁，如甲减、慢性甲状腺腺炎，会影响乳汁向婴儿提供碘，导致婴儿碘的不足，发生甲状腺功能减退，而波及脑组织和骨骼的发育。因此这种情况，不宜母乳喂养。
患甲亢的病人，产后往往病情加重，需要加大抗甲状腺药物剂量，药物可通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能，如他巴佐母乳中浓度高于血中浓度3倍，因此每日服用较大剂量时，也不宜哺乳。母亲服放射性131碘治疗，该药亦会通过乳汁，引起婴儿甲装腺功能减退。因此患此病的产妇不能喂乳。
只在得了甲减就说明自己的甲状腺功能不够了.自然会影响自己和孩子.但是如果在怀孕期间服药合理,能保证指标在正常范围之内,对孩子的影响会小一点.至于到底会影响多少很难量化,毕竟我们化验的那几项也只是一个复杂能量转换体系的几个简单的量化指标.也就是说如果得了甲减,就算是服药到了正常数值,也不能说这个病对孩子就绝无影响了,毕竟还有一些损害是这几个数值表现不出来的.至于那两项检查,也不是专门针对甲减的,是针对所有有可能胎儿不好的孕妇的.
