2021年江苏医保新规定
发布网友
发布时间：2022-04-21 20:46
共2个回答
热心网友
时间：2022-05-25 14:15
身份凭证能够证明参保人已经参保的凭证，例如医保电子凭证、社保卡、医保卡等等证件。
具体如下：
1、医保个人账户进入金额也就是进入医保卡，不满七十周岁的以一千三百五元每人年为下限，七十周岁以上的以一千五百五元每人人为下限上限为三千元；
2、企业在职员工和灵活就业人员门诊待遇是一样的在三甲医院看门诊起付线六百元可以报销百分之六十封顶四千元，如果在三甲医院门诊花费一千二百元，医保最高可以报三百六十元；
3、基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的百分之六左右，职工缴费率一般为本人工资收入的百分之二。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
热心网友
时间：2022-05-25 15:33
1.工伤费用
在五险中，有一个保险是工伤险。如果参加的有这个保险，那么在工作途中如果意外受伤的话，就可以用工伤险报销。以前有的人为了省钱，在用工伤险报销之后，还想着再用医保进行二次报销。但根据相关规定，如果是在工作途中受的伤，就只能用工伤险这一个险种，不能再使用医疗保险报销。
2·海外就医费用
在我国办理的保险就只能报销在中国看病的费用，如果因工作需要去往国外或者移民，在国外居住的过程中就医看病，这种费用是不能够用我国的医疗报销的，即使长期缴纳着保险也不可以。
毕竟现在还没有哪个国家可以实现国外就医国内报销，再加上国与国之间的医疗体系并不相同，所以想要跨过报销的话，或许还要等很长一段时间才能实现。
3·各地公共卫生费用
现在有不少乡镇卫生院为了在一定程度上缓解老年人的经济压力，会为一些上了年纪的老年人安排免费体检。因为发起方为当地的医院伙食社区，所以产生的费用会由以上两者承担，并不在报销的范围内。
4·保健养生费用
随着社会的发展中，人们对于养生变得越来越重视，并且养生的人群也日渐趋于年轻化。很多人都以为只要是在药店购买的药就都可以报销，其实并不是这样。生病就医的费用是可以用医保报销的，但是如果是为了增强自身免疫力购买的保健品是不可以报销的，同时，购买的养生产品也不在可报销的范围内。
5.第三方承担的医保费用
如果在生活中，我们不是因自身原因引起的生病、住院，而是因第三方意外导致的住院，就像车祸等等。这种情况下产生的费用，是不可以用医保报销的，因为医疗费用需要由肇事者进行承担。
6.医保目录外的费用
就像在高速收费站，如果货车运输的为规定内的鲜活农产品，那么就不会收取过路费，拉载规定外的产品就需要掏过路费。和高速收费一样，如果所购买的药物在医保规定的可报销目录内，就可以报销，反之，则不可以报销。越往后，出现在医保目录中的药物也就会越多，可供报销的药物也会增多。
以上6种就是不可用医保报销的费用，早知道就可以根据实际情况妥善安排。相信越往后，我们的社保制度就越发完善。对此，你怎么看？
