什么是早搏？

发布网友发布时间：2022-04-21 20:50

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热心网友时间：2023-10-04 20:45

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。临床表现 1.可无症状或有心悸。 2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。诊断依据 1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。 2.心电图特征： (1)房性早搏：提前出现房性P波，形态与窦性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏：提前出现畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。 (3)结性早搏：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期＜0．12秒，代偿间歇完全性。治疗原则 1.对无症状偶发早搏者无须治疗。 2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。 3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。 4.对症、支持治疗。用药原则 1.无症状偶发早搏无须治疗。 2.连发、多源、多形性Ront室早，应首选利多卡因静注，或静滴，早搏减少后改用“A”项中口服药物维持。 3.补充液体，电解质，维生素。辅助检查 1.对正常人早搏检查专案以检查框限“A”为主； 2.早搏伴有器质性心脏病患者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。疗效评价 1.治愈：治疗后经动态心电图监测，早搏消失，心电图恢复正常。 2.好转：治疗后在动态心电图监测下，早搏次数明显减少在50％以上。 3.无效：治疗后在动态心电图监测下，早搏次数减少在50％以下。

热心网友时间：2023-10-04 20:46

心脏早搏要看是什么原因, 如果是功能性的对生育没有影响. 异位起搏点提前发生冲动，使心脏提前搏动者称为过早搏动，简称早搏。根据起搏点的部位不同，早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种，以室性早搏最多。早搏可由多种原因引起，常见原因是：①功能性：如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等；②各种器质性心脏病；③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响；④低血钾、低血钙；⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激；⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。（1）临床表现早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力，多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动，其后有一较长间歇；早搏第一心音增强，第二心音明显减弱或消失；有脉搏脱漏现象。心电图可诊断和鉴别类型。（2）治疗功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。 1）房性和房*界性早搏首选异搏定40-80毫克，每天5次口服；普萘洛尔心（心得安）10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服；若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射，必要时30分钟后可重复1-2次。 2）室性早搏首先慢心律200毫克，每天3-4次口服；乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服；还可选用普萘洛尔（心得安）、溴苄妥等口服；频发者可用心律平0.5-1毫克/（千克·次）于3-5分钟内静脉注射，也可用利多卡因50毫克/次静脉注射，后者尤其适用于心肌梗死患者。