兽医诊断学中,胸肺听诊的要点是什么?
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发布时间:2022-05-13 02:22
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时间:2023-08-18 15:29
叩诊健康大动物肺呈清音,其特点为音调低、音响大、振动持续时间长。而正常犬、猫和兔等小动物的肺,叩诊音均甚清朗,稍带鼓音性质。一般情况下,较深在的病灶(离*表面为7cm以上)和小范围的病灶(直径小于3cm)或少量胸腔积液,肺叩诊音常没有明显的改变。病理性肺叩诊音有浊音、半浊音、水平浊音、鼓音、过清音、金属音和破壶音等。
1.浊音、半浊音见于叩击不含空气的肺组织时所听到的声音。主要是肺泡内充满炎性渗出物,使肺组织发生实变、密度增加的结果;或为肺内形成无气组织所致。根据病变的大小、深浅和病理发展过程的不同,可将叩诊音分为浊音或半浊音。
2.鼓音在健康组织被致密的病变所包围,使肺组织的弹性丧失,传音强化;或肺和胸腔内形成反常的气腔,且空腔壁的紧张力较高;或肺泡内同时有气体和液体存在,使肺泡扩张、弹性降低时,叩之可出现鼓音。主要见于:
①浸润部位围绕着健康肺组织;
②肺空洞;
③气胸;
④胸腔积液;
⑤膈疝、膈肌破裂使充气肠管进人胸腔时;
⑥支气管扩张;
⑦皮下气肿等。
3.过清音为清音和鼓音之问的一种过渡性声音,其音调近似鼓音。过清音类似于敲打空盒的声音,故亦称空盒音。它表示肺组织的弹性显著降低,气体过度充盈。
4.破壶音为一种类似于叩击破瓷壶时所产生的声响。此乃空气受排挤而突然急剧地经过狭窄的裂隙所致,见于与支气管相通的大空洞。
5.金属音类似敲打金属板的音响或钟鸣音,其音调较鼓音高朗。当肺部有较大的空洞,且位置表浅,四壁光滑而紧张时,叩诊才发出金属音。