请问肝硬化腹水症状有哪些?肝硬化腹水如何治疗?
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发布时间:2022-05-13 07:51
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热心网友
时间:2024-02-21 16:26
你好,肝病专家指出,肝硬化腹水患者的症状有以下几种:
出现肝腹水的早期,肝病患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。大量肝腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸急促和脐疝。部分患者肝腹水同时伴有胸水,多见于右侧,系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛,可继发不同程度的感染等。
肝硬化患者中晚期时:大多出现肝腹水,随着病情加重,肝腹水将逐渐增多。
肝腹水伴畏寒发热、腹痛:伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎。
肝腹水伴黄疸、呕血、黑便:多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。
肝腹水使腹部饱满及移动性浊音:治疗肝腹水最好的医院的专家提醒此种为典型的肝腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
肝腹水伴肝肿大或肝缩小:肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。
肝腹水伴有其它浆膜腔积液:“肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔积液,且以右侧胸腔为多,如伴有渗出性胸腔积液,则为炎性、结核性或癌性的可能性大。治疗肝腹水最好的医院的专家提醒低蛋白血症或结缔组织病,腹水伴有多浆膜腔积液。
肝腹水伴腹壁静脉曲张:此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。