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有没有治疗肝硬化腹水的方法,请借鉴

发布网友 发布时间:2022-05-13 07:51

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热心网友 时间:2024-02-21 16:26

肝硬化腹水的治疗:肝腹水一般来说都是由于肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,一般来说它属于肝功能进入失代偿期。肝硬化患者早期时将会出现肝腹水,随着病情加重,体内腹水将逐渐增多。 引起肝硬化腹水的原因 一、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。 二、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。 三、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 四、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 五、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。 六、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。 肝腹水的治疗 由南京454肝病医院推出的肝腹水干细胞治疗的短期疗效能有效的治疗肝腹水。 肝腹水干细胞治疗的短期疗效好主要表现在如下2个方面: 1.患者体征的改善 干细胞在被输入肝脏后,即在肝脏内生根发芽,生出新的肝组织。经干细胞移植治疗4周后,大部分患者均出现食欲增进、腹胀减轻、体力恢复、并发症减少等改善情况,8-12周,干细胞开始分化,白蛋白上升;3-6个月,随着新的肝细胞不断增加,受损肝组织得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征可获全面改善,步入康复阶段。 2.患者生理指标的改善 血浆蛋白改善在各项指标中最显著;其次为凝血功能的改善。提示自体干细胞移植入肝内后,第2周即出现生化指标改变,至第4周达到峰值,可改善肝脏合成蛋白功能。对肝硬化腹水患者具有积极意义。第2个明显改善的指标为纤维蛋白原和凝血酶原时间,同样代表肝脏的合成功能提高。上述2项指标的改善,证明干细胞移植治疗肝硬化、肝腹水的疗效非常有效。(454gb.com 复制此网址至浏览器按回车键即可浏览医院的网页)

热心网友 时间:2024-02-21 16:27

活动性肝硬化时,常常出现腹水。腹水形成的机理是一个十分复杂的过程,因为这是由多种病理因素,多个脏器,多个环节互相作用的结果。肝硬化引起的腹水,属非炎性漏出液,外观颜色常为淡*,清晰或微混浊,属浆液性,一般不凝固,比重常低于1.017,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3.0克%,主要为白蛋白。葡萄糖定量约与血液的含量相等。每立方毫米所含细胞数常少于100个,以内皮细胞为主。细菌学检查无致病菌存在。 肝癌并肝硬化腹水属于中医"鼓胀"的范畴。鼓胀是据腹部膨胀如鼓而命名。本病在各家方书中有许多不同的名称,如"水蛊"、"蛊胀"、"蜘蛛蛊"、"单腹蛊"等。本病的成因,《内经·阴阳应象大论》认为是浊气在上。《诸病源候论》认为本病与感染"水毒"有关。朱丹溪与张景岳认为情志抑郁,饮食不节,或饮酒过度,都是鼓胀的原因。喻嘉言则认为瘕瘕、积块,日久可转化为鼓胀。总之,本病的病因主要由于:酒食不节,情志所伤,血吸虫感染及其他疾病转变等。其病机由于肝、.脾、肾三脏受病,气、血、水瘀积腹内,以致腹部日渐胀大而成鼓胀。 本病在辨证方面,根据病程和正邪的关系,一般发病初期多肝脾失调、气滞湿阻,根据病机应分清气滞、血瘀、湿热和寒湿的偏盛,分别采用理气祛湿、行气活血、健脾利水等法。必要时亦可暂时用峻剂逐水。 当辨证为正虚气滞血瘀时,理冲汤为常用处方之一。 理冲汤加减:黄芪12克,党参12克,白术12克,三棱8克,莪术8克,鸡内金10克,丹参20克,薏苡仁20克,茯苓10克,厚朴10克,大腹皮10克,山药10克。 尿少,加猪苓、茯苓皮、车前子;便秘,加大黄;食滞纳呆,加神曲、焦三仙;血虚,加用四物汤。 根据《江西中医药》,2000,(2):5,杜平报道:采用理冲汤加减治疗肝癌并肝硬化腹水,收效满意。处方:黄芪15克,党参15克,白术15克,丹参30克,薏苡仁30克,三棱10克,莪术10克,茯苓10克,鸡内金10克,厚朴10克,大腹皮10克,枳壳6克,青皮6克,陈皮6克。水煎服,日1剂。便秘,加芒硝、大黄;尿少,加猪苓、茯苓皮、车前子;食滞,加神曲、山楂;火旺,加黄芩、黄连;阴虚,加沙参、麦门冬;血虚,合四物汤。腹水消退后,加鳖甲、穿山甲、牡蛎。.
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