阿普卡(Apgar)评分
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发布时间：2022-05-13 07:33
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时间：2024-02-21 12:56
1953年提出的Apgar评分至今仍是国际公认的在产房评价新生儿状态的最简捷实用的方法。半个世纪以来的实践证明，它可以评价新生儿有无抑制，但不能明确抑制的原因。因为除围生期窒息以外，还有许多其他情况可以出现低Apgar评分。
例如：1、极低胎龄儿：由于中枢神经系统、肌肉和肺的成熟度差，势必影响其呼吸、肤色、肌张力和对刺激的反应；2、中枢神经系统的先天性畸形和疾病：如无脑儿、大脑发育不全、各种脑畸形、胎儿乙醇综合症等；3、呼吸系统的先天畸形：如肺未发生、肺未发育、肺发育不全、肺腺囊肿、喉蹼、气管闭锁、食管气管瘘、膈疝等；4、循环系统的先天性畸形和疾病：如单腔心、双腔心、重型法洛四联症、三尖瓣或肺动脉瓣闭锁、大血管转位、完全性肺静脉异位引流、严重心脏传导阻滞等；5、神经肌肉疾患：如家族性婴儿型肌无力、先天性重症肌无力、Werding-Hoffman麻痹等；6、产伤：如颅内出血、脊髓损伤、膈肌麻痹等；7、宫内感染：如肺炎、败血症、脑膜炎、TORCH所致脑损伤等；8、被动药物中毒：如产妇在产程中使用麻醉剂、镇痛剂、镇静剂、硫酸镁等；9、胎儿水肿、胎儿失血性休克等。
以上所有病因均可影响Apgar评分项目中的多项而出现低评分，应各按其病因所出现相应诊断。因此可见，围生期窒息可以表现位低Apgar评分，但低Apgar评分并不一定是新生儿窒息。目前，国际上普遍强调对出生时有抑制表现的新生儿立即检测脐动脉血气以增加诊断依据，必要时在复苏后选作相关检查进一步鉴别其病因。
参考资料：http://www.c120.com/m/Apgar.htm
