糖尿病人能不能不吃盐酸二甲双胍片只吃格列齐特片可以吗

发布网友 发布时间：2022-05-14 18:23

我来回答

共3个回答

热心网友 时间：2023-10-20 12:54

不合适。
您提到的这个病人，使用格列齐特+二甲双胍血糖空腹控制到6 mmol/L以内。这一般考虑是2型糖尿病，所以可以采用非胰岛素治疗
格列齐特是磺脲类降糖药，主要是刺激胰岛beta细胞分泌胰岛素，二甲双胍是双胍类更多是通过减少糖异生、增加糖利用、减少肠道葡萄糖吸收等改善糖代谢。2型糖尿病更主要是因为胰岛素抵抗，胰岛素相对不足（绝对数量早期2型糖尿病并不少反而可能略有增加），只是在晚期胰岛素才绝对缺乏，因此磺脲类虽有降低血糖效果，但未必就是最理想的2型糖尿病治疗药物。双胍类有改善糖代谢的作用，那么对降低胰岛素抵抗有一定作用，因此从作用机制上可能更加合理
当然双胍类胃肠道副作用比较明显，而且需要使用格列齐特+二甲双胍的病人，估计也不是很早期的2型糖尿病
您问是否可以单用格列齐特，那我看是不合适的，你如果停了二甲双胍，那势必要增加格列齐特剂量才可能控制，但是你现在格列齐特剂量多少呢，本身格列齐特常用剂量一天大致80-240毫克，也就是每天1-3片，一般最多不要超过320毫克，也就是每天不超过4片。如果你现在用的是每天2片格列齐特，那么可能至少需要每天4片，这样一是可能降糖效果可能并不一定理想，第二从对于糖尿病的治疗机制上更加不合理。对于延缓糖尿病进展帮助不大，反而可能加快了机体胰岛素分泌负担，可能促使病人更快出现口服药不敏感，需要胰岛素控制的情况。那我想您是否得不偿失呢。
如果您觉得二甲双胍副作用，特别是胃肠道副作用比较多，那么也可以考虑阿卡波糖（拜糖平），或者噻唑烷二酮类，这两者价格都贵很多。后者噻唑烷二酮类，现在能用的也就是罗格列酮，吡格列酮，前几年罗格列酮有增加心血管病风险的争论，这两年似乎又有松动，但总体说来，价格贵，也是不可争辩的事实，至于疗效，也见仁见智，未见得就一定由于二甲双胍，因此，我觉得如果你可以的话，还是维持原来比较好。另外注意饮食控制，适度运动等非药物治疗措施，可能对于减少口服降糖药剂量，改善病情更有帮助，不过这真正能做到也不容易的

热心网友 时间：2023-10-20 12:55

我只吃格列齐特一片，随晚饭同吃，也可以控制在6以内。但是要考虑到每个人的病况、身体状况、环境状况、运动状况不同，还是不一样的。

热心网友 时间：2023-10-20 12:55

可以。
格列齐特主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。
用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本类药物不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效，如与磺酰脲类降血糖药合用，有协同作用，较各自的效果更好。格列齐特可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。
可以配合蜂胶一起于糖尿病。蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服
在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。