慢性病怎么办医保

发布网友 发布时间：2022-05-14 16:44

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热心网友 时间：2023-10-13 21:29

参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。

办理程序：

1、受理。

2、费用审核：

（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。

（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。

需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。

4、等待报销款发放。

热心网友 时间：2023-10-13 21:29

方法如下：

郑州市门诊规定病种(慢性病)申报时间为9月至10月中旬。符合条件的参保人员可在规定的时间内，选择1家具有住院资格的郑州市基本医疗保险定点医院作为其“慢性病”门诊治疗的定点医院，

携带相关资料到该院医保办申请，由定点医院医保办集中将材料报送至郑州市社会保险局；郑州市社会保险局统一安排申请人员体检、组织专家鉴定。鉴定通过后，申请人员可享受相应的门诊规定病种待遇。

凡正常享受2018年度基本医疗保险待遇，且符合上述门诊规定病种的参保人员，包括郑州市职工医保、原城镇居民医保及原新农合参保人员都可以申报。

恶性肿瘤、异体器官移植(干细胞移植)、慢性丙型肝炎这几个病种可在正常工作日直接到郑州市社会保险局各分局医保待遇申报，即时申报即时享受待遇。

扩展资料：

已办理短期异地就医手续且享受特殊慢性病门诊治疗待遇的参保患者，在异地医院门诊或药店发生同病种医药费用的，可持购药收据、明细、社会保障卡、身份证、银行账户，到医疗保险经办机构报销。

因欠费导致医疗待遇封锁并享受特殊慢性病门诊治疗待遇的人员，可在医疗保险待遇恢复后，持购药收据、明细、社会保障卡、身份证、银行账户，到医疗保险经办机构报销。

参考资料来源：人民网-开始申报啦！郑州27种病可申请门诊慢性病医保

热心网友 时间：2023-10-13 21:30

患有24种慢性病之列病种的参保人员，可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇；未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时，可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，最终也需经市医疗保险专家委员会确认
现行的《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》中明确：持《慢性病就诊卡》的参保居民，每年可选择一家经批准的定点医院或社区定点医疗机构为自己的慢性病定点诊疗机构，其在定点机构发生的符合规定的医疗费用，按规定进行门诊补助。现行的《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》中，对我市城镇居民基本医疗保险慢性病待遇作出规定，“范围内费用”医疗保险基金支付比例分别为：在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。