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重大疾病保险什么情况下不赔

发布网友 发布时间:2022-04-21 21:21

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3个回答

热心网友 时间:2023-07-31 21:59

重疾险一般在不符合合同理赔规定、理赔资料不齐全、没有如实告知、触及免责条款等情况下,就有可能会被拒赔,但这些情况一般都是可以避免的,因此大家也不用过于担心。

下面学姐就来给大家简单分析一下这几种情况吧。

1、不符合合同理赔规定

大家在投保重疾险前必须明白,重疾险是要在疾病达到规定的理赔条件时,保险公司才会赔付。例如银*规定的28种重疾,对于赔付标准的规定分别有确诊即赔、实施了某种手术才能赔、达到某种疾病状态才能赔付,如果没有达到相应的理赔标准,保险公司当然也不会给予保险金。

2、理赔资料不齐全

一般在出险后,我们只需要按照保险公司的要求,提供相关的理赔资料,供保险公司进行核查即可。很多朋友的理赔资料之所以会不齐全,常见的原因就是保单收到后,没有和相关资料归类整理好导致的。

理赔所需要的具体资料,学姐已经整理好在这篇文章中了,大家看了就清楚了!理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!



3、没有如实告知

我们在买健康保险时,是需要进行健康告知的,这也是保险公司用来调查我们身体状况的一个重要环节。在进行健康告知时,建议大家要遵循“最大诚信原则”,如果为了能够顺利通过健康告知,而选择欺骗保险公司,是有可能会对后续的理赔造成影响的。

在这里,学姐也分享给大家一些健康告知的小技巧,赶紧收藏:投保时,健康告知有什么小技巧?


4、触及免责条款

免责条款指的也就是在出险后,如果经保险公司核定该案件属于免责条款的范围内,一般是不会理赔的。因此免责条款越少,对于消费者而言就越有利。

关于免责条款的内容,大家还有疑问的话,也可以再看看这篇文章:保险的免责条款是什么,要怎么看?不懂可是要吃大亏的!




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热心网友 时间:2023-07-31 22:00

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

好多人遇到不赔的情况就想到诉讼途径,这是不理智的。
保险合同一般都会写得非常明确,什么情况赔,什么情况不赔。如果不是什么不靠谱的保险公司,从合同条款上作文章的可能性非常小。
所以平时我们总是在说,尽量要买大公司的保险产品,大公司有钱,如果出现可赔可不赔的情况,搭点边儿就给赔了。
如果出现不赔的情况,一定要先协商解决,你是保险公司的客户,就算合同不赔,协商一下还是可以拿到一些的。
2017年下半年我们友邦就有个客户跳楼自杀了,产后抑郁,不到两年合同上是不赔的,但协商后公司还是出于关怀给退了一部分保费。
总之,遇到保险不赔的情况,一定以协商为主,走诉讼渠道真是很难占到便宜。

热心网友 时间:2023-07-31 22:00

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