什么是黄疸？新生儿黄疸是怎么引起的？

发布网友 发布时间：2022-04-21 21:29

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热心网友 时间：2023-06-28 21:56

「你的宝宝有黄疸」当被医护人员这样告知时，常常让新手父母感到紧张。为什么会有黄疸？要怎么治疗？其实，新生儿黄疸是一个常见问题，大多数的新生儿黄疸都是正常的，只要掌握几个观察重点，就不用太过担心。

新生儿黄疸，指的是宝宝皮肤、眼白变黄的现象。轻微的黄疸，一开始是脸部皮肤变黄，并逐渐扩散至躯干。黄疸较严重时，会扩及宝宝的四肢、手掌、脚掌，愈严重的黄疸，皮肤颜色会愈黄。

当医护人员告知：「宝宝有黄疸」，常常让新手父母感到不知所措，一方面对这个专业词汇感到陌生，另一方面又很担心会不会很严重。其实绝大多数的新生儿黄疸都是正常的，只要掌握几个观察重点，并配合大便卡的使用，若有异常立即请医师诊断，面对宝宝的黄疸问题就毋须太过担心。

造成黄疸的原因，是体内胆红素浓度上升的结果。胆红素主要是红血球的代谢产物，一般会由血液运送到肝脏，经代谢后，由胆管排泄于肠子内。当上述代谢路径发生问题，造成血液中胆红素的堆积，就形成黄疸。

新生儿较容易产生黄疸，主要是因为肝脏机能尚未成熟，不能及时代谢胆红素，以致堆积在体内。一般新生儿在出生2～3天时，由于血液中的胆红素增加，皮肤开始变黄，平均4～5天时达到高峰，第7～10天逐渐下降，然后在约两周时消失。这样的过程是完全正常的「生理性黄疸」，不需要做任何处理。

满月后的宝宝仍有黄疸， 正常吗？

除了完全正常的生理性黄疸之外，在台湾又以母乳哺喂造成的黄疸最为常见。母乳哺喂造成的黄疸可分为两种型态：

第一种是母乳奶量不足造成的黄疸，发生在宝宝1～2周大时，黄疸情况会比生理性黄疸还高。当母乳量仍过少时，可考虑添加部分配方奶，通常情况就会好转。

第二种称为母乳性黄疸，特征通常较轻微，只有脸部及躯干有黄疸现象，有时可以维持到几个月之久。这类黄疸的成因为母乳中含有一种女性荷尔蒙，会抑制肝脏酵素活性，使胆红素的代谢较慢。单纯的母乳性黄疸，不会对宝宝造成任何不良影响，也不需要任何治疗，更不需要停止哺喂母乳，在几个月内黄疸会自然消退。

因患有蚕豆症而造成黄疸，也是台湾宝宝常见的黄疸成因。新生儿出生后会进行先天性遗传疾病筛检，能及早筛检出宝宝是否有蚕豆症。若宝宝有蚕豆症，也不需要太过担心，只要避免接触特定物质，患有蚕豆症的宝宝跟一般宝宝并没有什么不同，一样能健康快乐的长大。

当哺喂蚕豆症宝宝母乳时，妈妈宜避免吃蚕豆及蚕豆制品，并且让宝宝不要接触奈丸、水杨酸成份药物等，以免出现急性溶血性贫血。若蚕豆症宝出现严重黄疸、脸色苍白、解深茶色尿的现象时，应尽速带往医院诊治。

*血型不合造成的黄疸，几乎在刚出生第一天就会出现黄疸，在台湾以发生于「母亲为O型，子女为A 或B型」的组合最为常见。成因与母亲抗体通过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿血液中胆红素过高有关，不过情况通常并不严重，并不会造成太大问题。

胆道闭锁是指因胆道阻塞而导致胆汁滞留在肝脏，属于较严重的新生儿疾病，在东方国家发生率约为万分之一到万分之三。患有胆道闭锁的宝宝于出生60天内进行手术，有很高的胆汁顺利排出率；但超过60天后，每延后10天手术，胆汁顺利排出率下降约一半；若完全不加处理，则可能导致肝硬化甚至死亡。因此及早发现胆道闭锁，并及早手术，相当重要。

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