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农保跟医保报销比例

发布网友 发布时间:2022-04-21 21:26

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热心网友 时间:2023-07-14 18:13

新农保报销比例,全国各个省份,地区,各时间段调整微有不同,以湖州市2015年新农保医保报销比例为例如下:
住院医疗待遇:
(一)市区定点社区卫生服务中心住院起付标准为300元,300元以上至最高支付限额部分报销90%。
(二)市区二级以下(含二级)定点医疗机构住院起付标准为600元,600元以上至最高支付限额部分报销75%。
(三)市区*定点医疗机构住院起付标准为1500元,1500元以上至最高支付限额部分报销60%。
(四)市内三县医疗机构(须为当地医保定点单位)住院,按市区*定点医疗机构住院标准执行。
(五)市外定点医疗机构住院起付标准为2000元,2000元以上至最高支付限额部分报销45%。
(六)市外非定点医疗机构住院医疗(须为当地医保定点单位)费用自理40%后,按市外定点医疗机构住院标准执行。
(七)同一医保年度内,住院设一次起付标准;转上级医疗机构就医的,起付标准按转入医疗机构执行,起付标准按差额扣减。
(八)医保年度住院最高支付限额为上年度市区城镇居民可支配收入的6倍(以出院日期为准累计计算)。
普通门诊医疗待遇:
(一)市区定点社区卫生服务中心(站)门诊报销55%;市区二级以下(含二级)定点医疗机构门诊报销30%,市区*定点医疗机构门诊报销20%。
(二)医保年度门诊最高报销额为1200元。
(三)个人缴费由财政承担的特殊困难群体参保人员,其门诊报销超过最高报销额部分,由医疗救助资金按同一比例给予支付。
提示:全国其它地区及乡镇,以当地当年公布的*为准参考执行。

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