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食道癌什么是易感基因检测

发布网友 发布时间:2022-04-21 21:18

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热心网友 时间:2023-05-22 00:12

从食管癌的发病分布和流行病学特征可以看出,食管癌受遗传因素的影响极大。美国NCCN指南(2014版)推荐进行食管癌的易感基因检测,检测内容包括RHBDF2、BLM、BRCA2、PALB2、CTHRC1、ASCC1、MSR1共七个基因。由于中国人与欧美人的食管癌组织类型和遗传特征存在差异,所需要检测的基因会有所不同,除以上NCCN指南推荐检测的七种基因外,还有与酒精代谢相关的基因及有毒物质代谢的基因如ALDH2、ADH1B、CYP2E1、GSTM1等。

RHBDF2基因突变 :RHBDF2基因突变携带者易患食管癌、非表皮松懈掌跖角化胼胝症等疾病。NCCN指南推荐家族成员中有患胼胝症的个体需要在20岁后进行上消化道内镜检查和监控。

BLM基因突变 :BLM基因突变纯合个体患布鲁姆综合征,患食管癌风险升高。NCCN指南推荐20岁之后加强肿瘤进展监控。

BRCA2基因突变:导致范可尼贫血病的BRCA2基因突变纯合个体或缺失个体,患食管癌风险升高。NCCN指南推荐范可尼贫血病患者需要用内窥镜等方法检查食管。

PALB2基因突变:导致范可尼贫血病的PALB2基因突变纯合个体或缺失个体,患食管癌风险升高

CTHRC1基因突变:CTHRC1基因突变携带者患巴雷特食管,易导致食管腺癌。

ASCC1基因突变:ASCC1基因突变携带者患巴雷特食管,易导致食管腺癌。

MSR1基因突变:MSR1基因突变携带者患巴雷特食管,易导致食管腺癌.

ADH1B、ALDH2基因突变:ADH1B基因无突变而ALDH2基因有突变的情况下,血液中容易积累乙醛,导致患包括食管癌在内的上消化道肿瘤风险增高。

GSTM1基因突变:GSTM1基因缺失型个体患食管癌的风险是野生型的2倍。

C20orf54基因突变:C20orf54基因纯合突变者对于补充核黄素预防食管癌效果较差,易患食管癌。

TP53基因多态性:CC型:受检者患食管癌风险是GG型的1.83倍,在同时伴有MDM2 GG基因型的情况下,患食管癌风险达到3.1倍。

MDM2基因多态性 GG型:受检者GG型是TT型患食管癌风险的1.49倍,同时伴有TP53高风险基因型的情况下,患食管癌风险达到3.1倍。

MMP2基因多态性:MMP2 -1306和-735两个位点的多态性与食管癌发病风险显著相关。MMP2 -1306 CC型个体患食管癌风险是CT或TT型的1.57倍,MMP2 -735 TT型患食管癌的风险是CC型的4.82倍。

STK15基因多态性:STK15基因的突变导致患食管癌的风险是野生型的2.2倍。

CYP2E1基因突变 GG型:受检者患食管癌风险是GC型和CC型的7.64倍。

PLCE1基因突变:PLCE1基因突变者,易导致食管鳞癌。

备注:
(1)以上检测基因食管癌风险相关最重要的十六种基因,不排除其他频率较少的食管癌易 感基因存在突变的可能。
(2)中国人群食管癌病例中大约90%为鳞癌,10%为腺癌,以上检测基因与巴雷特食管相关的基因突变主要导致腺癌。

热心网友 时间:2023-05-22 00:13

食管癌易感基因检测的意义,主要包括以下两方面:

1、治疗意义:如果患者已经确诊为食管癌,食管癌术后检测食管易感基因,可对有特定靶向基因突变的食管癌进行治疗。对于有免疫检查点抑制剂,包括PD-L1(细胞程序性死亡-配体1)突变的患者,可做基因检测,为后续的治疗起到指导意义。目前靶向治疗和免疫检查点抑制剂治疗,成为一类新兴的治疗手段,具有化疗和放疗不具备的优势。而食管癌主要以手术为主的综合治疗,通过易感基因的检测,可改善食管癌患者术后的生存率,改善食管癌术后的生活质量;
2、预防意义:食管癌易感基因的检测,对有食管癌遗传家族史,或食管癌高危的人群,有一定检测预防意义。通过易感基因的检测,可发现部分早期食管癌,从而早发现、早治疗,可有效提高食管癌患者的生存率,甚至达到治愈目的。

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