几种常用药物诱发的癫痫
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发布时间：2022-04-21 21:39
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时间：2023-07-18 09:39
抗菌药物中诱发癫痫发作的主要为青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类这几类药物，其中青霉素类的发生率最高。
青霉素类诱发的癫痫与用药剂量和给药途径相关，大剂量静脉滴注青霉素很容易引起癫痫发作，另外患者严重肾功能不全时给予正常剂量也可诱发癫痫发作。青霉素大剂量应用、肾功能不全、癫痫病史是诱发癫痫的重要危险因素。
头孢菌素类药物诱发的癫痫发作在肾功能不全患者中发生率较高，其原因可能是药物经肾脏排泄减慢，药物在体内蓄积，通过血脑屏障引发癫痫发作。因此，对于肾功能不全患者应慎用或小剂量应用。
喹诺酮类药物中环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星诱发的癫痫发作较为常见，喹诺酮类诱发癫痫发作呈剂量依赖性，且多是可逆的。患有癫痫及脑梗塞等中枢神经系统疾病的患者应用喹诺酮类药物更易发生不良反应，因此该类患者应慎重使用;老年人及肾功能不全患者也应在充分评估其肝肾功能的基础上慎重使用;另外喹诺酮类药物与茶碱类药物和非甾体抗炎药合并使用时容易诱发癫痫发作，因此应避免联合使用。
抗结核药物中引起癫痫发作较多见的是异烟肼，其发生机制可能是使用异烟肼造成维生素B6缺乏，谷氨酸脱羧酶活性减低，进而导致γ-氨基丁酸合成受阻所致。
*物
*物引起的癫痫发作在临床上报道较多的是常用剂量的*，主要发生在儿童患者，其原因可能是儿童的中枢神经系统发育相对不完善，而*可直接或间接的兴奋中枢神经系统的各个部位。
皮质激素类药物
泼尼松、地塞米松等长期大剂量静脉滴注使用可诱发癫痫发作，其机制可能是糖皮质激素进入脑脊液使得大脑的兴奋性增高，某些神经元突然过度重复放电所致。
脑神经营养药
吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等脑神经营养类药物是神经内科的常用药物，该类药物具有营养神经细胞，改善大脑功能的作用，但这些药物均可诱发癫痫发作，目前其具体机制尚不十分清楚。
其他药物
除了上面介绍的这些药物，还有很多药物可以引起癫痫发作，如：心内科常用的抗心律失常药维拉帕米、美西律，呼吸科常用到的氨茶碱，消化科常用的西咪替丁，还有抗肿瘤药长春新碱、甲氨蝶呤、紫杉醇等均可诱发癫痫的发生。
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时间：2023-07-18 09:40
癫痫病患者若使用抗精神病药易使癫痫复发。其中以氯丙嗪、氯普噻吨最为多见，其次氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病，但较为少见。抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关，如氯氮平日用量超过 500mg 时，即可引起癫痫发作。注射氯丙嗪往往会诱发癫痫病大发作。
2、抗狂躁药
癫痫患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒，会致癫痫发作。
3、抗焦虑药
地西泮、氯氮平、阿普*等，皆可加剧癫痫病的发作。若此类药物与抗精神失常药长期合用，一旦突然停用或急剧减量时，均可引起癫痫发作。
4、抗抑郁药
癫痫病患者使用抗抑郁药多塞平、丙米嗪、阿米替林等，均可使其旧病复发。服用抗抑郁药马普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。
5、抗菌药物
癫痫病患者若应用两性霉素 B、氟喹诺酮类抗菌药物可诱发癫痫，也会使癫痫病情加重。对代谢慢的癫痫患者，若服用异烟肼，一次用量超过 5mgp 时，也会造成癫痫复发。
6、抗疟药
氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。
热心网友
时间：2023-07-18 09:40
新生儿期直至青春期，神经系统结构和功能都处于快速发育塑形过程中，因此，不同年龄段的癫痫从病因、发病机制、临床特征表现到预后，很多方面与*不同。小儿癫痫病因多样，临床表现各异，应尽可能做到病因诊断，选择恰当的适宜的治疗。特别是6岁以下，是脑发育的关键时期，建议积极控制癫痫发作，以利于患儿的生长发育。
病因
特发性儿童癫痫占癫痫患者总数20%，没有找到致病原因，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
继发性儿童癫痫指儿童生长发育过程中由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常，神经网络异常放电所产的癫痫发作，主要病因如下：
1.围产期缺血缺氧脑损伤
是主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病，其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。
2.先天脑发育畸形
如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、巨脑症。
3.神经皮肤综合征
最常见的有结节性硬化、颜面血管瘤病。
4.遗传代谢病
如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症。
5.颅内感染
如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎等。
6.营养代谢障碍及内分泌疾病
常见有的低血糖、低血钙、低血镁、甲状腺功能低下。
7.脑血管病
如脑血管畸形、脑血管炎。
8.外伤
由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等。
9.脑肿瘤
如神经胶质瘤、星形细胞瘤等，位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。
10脑变性病
脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。
11.中毒性脑病
药物中毒；食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。
希望对您有所帮助。
热心网友
时间：2023-07-18 09:41
抗狂躁药碳酸锂使用过量或积蓄中毒，也会导致癫痫。
抗焦虑药安宁、利眠宁、阿普*（*）等，皆可加剧癫痫大发作。
抗抑郁药多虑平、阿米替林等，均易促使癫痫旧病复发。抗菌药萘啶酸既可诱发癫痫，也可加剧病情。异烟肼慢代谢的病人，若一次口服剂量超过每千克体重用量的5毫克，也会造成旧疾复发。
抗溃疡病药西咪替丁易透过血脑屏障，当达到一定浓度时，会引起癫痫发作。抗癌药阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等，均易招致局限性或全身性癫痫发作。另有一些抗癌药会影响抗癫痫药的吸收，以致降低疗效。故两者合用时需调整剂量，以维持有效的血药浓度。
