共济失调是什么意思？
发布网友
发布时间：2022-04-21 19:38
共1个回答
热心网友
时间：2023-07-09 07:13
共济失调又分为以下几种，有小脑性的共济失调，还有大脑的共济失调，还有感觉性的共济失调，还有前庭病变导致的共济失调。
小脑的共济失调累积了小脑蚓部的时候，主要是头和躯干的共济失调，影响小脑半球的时候，就会引起同侧肢体的共济失调。
小脑的共济失调还表现为小脑的言语的障碍，说话很缓慢，发音不清，声音断续。也有眼外肌的共济失调可以有粗大的眼症，还有反复下跳的眼症，同时肌张力的降低。大脑的共济失调很多的时候也可以出现额叶性的共济失调，颞叶还有顶叶的共济失调，此外还有感觉性共济失调和前庭性共济失调。
1、小脑性共济失调，他的表现是随意运动的速度，节律幅度和力量不规则，也就是协调运动障碍，还可能伴有肌张力，减低眼球，运动障碍以及言语障碍。小脑性共济失调的人群站立不稳，步态蹒跚，行走时良久远离分开，摇晃不定，严重的患者甚至难以坐稳。
2、大脑性共济失调的患者是鉴于额叶或额桥小脑束病变。他的表现类似于小脑性共济失调，比如，平衡障碍，步态不稳，向后或者是向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高。伴额叶症状，比如精神症状强握反射等。
3、感觉性共济失调，这种病人不能够辨别肢体位置和运动方向，会出现感觉性共济失调，比如站立不稳，迈步不知远近，落脚，不知深浅，有踩棉花的感觉，常常墓室地面行走，在黑暗处，就难以行走。
注意事项
前庭性共济失调，以平衡障碍为主，它的表现主要是站立不稳，行走的时候向病侧倾倒，不能够沿着直线行走，改变投喂症状加重，四肢共济运动正常，常常伴有严重的眩晕呕吐，和眼震等。
体格检查
指鼻试验
嘱病人先伸直上肢，然后以其食指指触自己的鼻尖。试验时，先睁眼、后闭眼做此动作，若某侧肢体动作缓慢笨拙，手指活动时发生摇摆或颤动，且不能准确地指触到鼻尖上，为阳性。
轮替运动试验
嘱病人两手做快速翻转运动，若某侧肢体动作缓慢笨拙，为试验阳性。
跟膝胫试验
病人仰卧，嘱其抬高一侧下肢，以足跟置于对侧下肢膝盖上，再沿胫骨前方向下滑动，若足跟不能准确地置于膝盖上，亦不能直线地沿胫骨向下滑动，为试验阳性。
描图试验
检查时病人仰卧，嘱其以足在空间中描画三角形、圆形或正方形等图形，若不能完成此项运动者，为试验阳性。
昂白试验
嘱病人立正，两足并拢，双手向前平伸，于其睁眼和闭眼时，注意观察其有无摇摆或倾倒趋势。若闭眼时有摇摆或倾倒现象者，为试验阳性，又称为闭目难立征。
辅助检查
（1）小脑性共济失调
应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。
（2）深感觉障碍性共济失调
如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位；如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。
（3）大脑性共济失调
以脑血管病、肿瘤、炎症、外伤、变性性疾病等多见，应检查脑CT或MRI、脑电图等。
（4）前庭性共济失调
可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。
