上海“沪惠保”到底是什么?
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发布时间：2022-05-13 08:53
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时间：2024-02-22 15:44
“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险一款商业医疗保险产品。
保障内容主要分为三大块：特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子/重离子医疗保险金
针对这三方面保障内容的约定是有所差别的。
首先看免赔额，特定住院自费医疗费用保险金是有20000元免赔额的，报销门槛有点高；特定高额药品费用保险金和质子/重离子医疗保险金则没有设置免赔额。
接着看报销比例，“沪惠保”的报销不是100%保额，即使是非既往症人群，报销比例也只是70%保额；
另外，如果是既往症人群，报销比例会更加低一些，特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子/重离子医疗保险金分别是50%、30%、30%保额。
最后看看保障金额，特定住院自费医疗费用保险金有100万，其中单品药品费年度限额30万，单次住院手术材料费年度限额20万元，PET-CT每年仅限一次，保障力度还是可以的；
质子/重离子医疗保险金的保障力度就稍微弱一些，只有30万，按照这治疗的费用来算，大概就是治疗1次所需费用额度。
