久病不治九年了怎么办?
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发布时间：2022-05-13 18:44
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热心网友
时间：2023-10-21 07:23
尽管有些人或因兴趣所在，或因患病后求治心切，可能相对系统或全面地了解某种疾病的知识，甚至占有比专科医生但是，他们都只是像盲人摸象那样，只摸到自己能摸到的那部分，只知其一，而不知其二，不能清晰地认识到相关疾病知识的整体。
其次，所谓“久病成良医”的人也不具备成为医生的实践经验。作为一名临床医生，在经过在全日制大学系统规范的医学教育之后，还需要按照国家卫生行政管理机构的要求，经过“轮科”或“规培”这样的序列培训，积累了相对扎实的临床见识，再通过按照国家考试标准设置的执业资格的考试，才获得从事临床医疗工作的“准入证”。此时，一个医学生才真正地转换身份，成为一名合格的临床医生。在通过这些程序之后，所有刚入门的医生还要在上级医生的指导下，循序渐进地从诊治常见病、多发病入手，逐渐过渡到诊治少见病、疑难病，最终获得独立执业的能力和经验。从进入临床工作开始，这些低年资医生就要花费大量的时间和精力，学习掌握某种疾病的一般规律和相应临床工作经验。每个医生都是应用从教科书中学到的基础医学知识和临床医学知识来认识病人的症状、体征，运用缜密的逻辑思考和诊断推理来诊断疾病，并按照医学原理采取合理的治疗措施来治疗疾病。在长期的临床工作过程中，医生通过对每种疾病、每个病例的具体诊疗工作积累出各自的经验，掌握每种疾病的一般规律和特殊情况，并通过去粗取精、去伪存真的思维加工，形成自己临床经验的精华，并可能上升到理论高度，成为诊治疾病的准则和指南。一旦达到这样的水平他们既能合理处置一般病例，也能准确诊断、合理治疗复杂病例，更能有效地解决好危重病例的救治。
而那些所谓“久病成良医”的人只是在观察医生对自己疾病的诊治过程中的一些做法，站在自己的立场上，结合自己病情的变化规律，努力理解其中的医学原理，指导其医治自己。而对于这些人而言，尽管其疾病的主要表现体现出一般规律性，但也有自身的特殊性，他们就可能将其自身的特殊性当作疾病的一般规律性来认识和理解。若出现不符合他所认定的“一般规律性”的疾病表现，他就可能出现错误的推断：自己的疾病被医生误诊误治了，或者以为又患上另外一种疾病，并为惶惶不安。我曾和对我们医生心存疑虑的患者家属交流过。我说：你读遍全世界的精神病学书籍，也只看过你家这一个患者，我看过的类似病人有成千上万。即使我们刚入职的医生，看过的病人也远比你多。如果你相信那句“久病成良医”，那我“久看”、“久治”就更是良医。因此，把疾病交给医生诊治是最合理的选择，而不要自己去扮演医生的角色。
最后，医患身份不能兼而顾之。医生是医治疾病的主体，其任务是为患者解除病痛，而病人是罹患疾病的主体，是病痛的承受者，其期望是疾病尽快痊愈。这两种身份既不能统一，很多时候还是存在冲突的：医生是按照专业知识认识和理解疾病，会正确区分主要矛盾和次要矛盾、临床综合征和单个症状之间的关系，并按照医学理论分清主次、轻重、缓急来治疗病人。而病人则不具备这样做的可能，往往是眉毛胡子一把抓、头疼医头脚疼医脚。即使这个病人本身就是医生，他也会受患病后出现的焦虑、悲观情绪影响，不能理性地认识自己的疾病，会高估病情的严重程度，对预后的估计也会悲观起来，甚至对治疗有非理性的抗拒或挑拣，不能合理选择治疗。当然，医生身份的病人也可能有侥幸心理，低估疾病严重程度、对预后有不理性的期望。特别是医生会因为对疾病和治疗措施的某些风险或副作用的了解或理解，过分追求规避而拒绝合理的治疗。这或许就是中国人说的俗语“医不自医”的道理吧。
特别需要强调的是精神疾病与躯体疾病之间还是存在着非常巨大的区别，久病更不会成为良医：因为精神疾病患者本身普遍存在焦虑、抑郁情绪和急躁的行为方式，甚至其亲属中也常有这些特征，头疼医头、脚疼医脚的行为更普遍，而且因为过分担心药物不良反应甚至是豪无根据相信药物有长期“蓄积”的不良反应，更难理性地看待其疾病，也不能理性应对疾病变化和治疗措施。这或许也是精神疾病患者治疗依从性不良的重要原因。
归根结底，“久病成良医”是一种不切实际的幻想，对患者疾病的诊断治疗有百害而无一利。患病后积极就诊，遵从医嘱是最符合患者根本利益或最合理的做法。
热心网友
时间：2023-10-21 07:23
