尿常规检查，具体怎么取样？
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发布时间：2022-04-21 20:19
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时间：2023-05-02 12:03
尿液常规检验标本采集知识大全
尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使其中的化学成分发生变 化。新鲜晨尿最佳,以清晨第一次尿为宜，较浓缩，条件恒定，便于对比。下面是我为大家带来的关于尿液常规检验标本采集的知识，欢迎阅读。
尿标本种类
按检查目的，常可采用下列标本：
1、晨尿：最好，安静状态下留取清晨第一次尿，该标本为浓缩尿.其细胞和管型等形态完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定。
2、随机尿：较常用，适用于门诊和急诊病人常规检验.结果易受多种因素影响。
3、空腹或餐后尿：适用于糖尿病、尿胆原、尿蛋白等的检查。
4、24h 尿：用于尿液成分定量检查分析：
1)24h尿采集方法：留尿当日早晨8时排空尿液，之后每次排尿均收集于一大容器内.至 次日早晨8 时最后一次尿液共 24 小时之间的所有尿液全部收集于洁净容器内。在收集期内 每次尿液标本均应放冰箱(2℃～8℃)或阴凉处保存.全部收集完毕测量并记录 24h 总尿量， 混匀后取20-30毫升置于有盖容器内送检即可。
2)24h 尿可用于检测Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等
5、特殊实验尿(如3h、8h、12h 等计时尿和餐后尿等)，则应按医嘱要求进行留尿，并注明用药时间，便于分析比对。
6、清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿)：用于病原微生物学培养、鉴定和药敏。
尿液标本收集容器要求
1、清洁、干燥、有盖、便于标记和转送、一次性使用，有较大开口便于收集;
2、避免*分泌物、*、粪便等污染，还应注意避免烟灰、纸屑等异物混入;
3、无干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿收集标本;
4、能收集足够尿液，最好大于50 ml，如收集定时尿，容器应足够大,并加盖，必要时加防腐剂;
5、如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。
尿液采集方法
尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：
1、尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使其中的化学成分发生变 化。新鲜晨尿最佳,以清晨第一次尿为宜，较浓缩，条件恒定，便于对比。门、急诊患者亦 可随机留取。在留取 24h 或 12h 尿液时，尿液标本最好至冰箱保存，也可根据检测目的加 入防腐剂(本室未要求使用防腐剂)。
2、尿标本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免*分泌物、*、粪便等污染; 对自然排尿困难或需细菌培养者，可在无菌操作下用导尿法或膀胱穿刺法采集。
3、尿中某些化学物质及有形成分不稳定，一经排出后易发生物理、化学变化;而尿中原 有或污染的细菌生长也可导致成分改变，如葡萄糖被分解。因此，采集的尿应加盖后尽快 送检，在采集后2h 内完成有关检查。
4、如不能及时送检或收集较长时段尿样,可采取化学防腐(不能用于微生物检查)、冷藏等 保存措施;尿液标本冰箱可保存6～8h 但细胞等有型成分会有破坏，会有结晶析出。
5、根据不同检测目的.选择不同的防腐剂：临床最多用的尿液防腐剂为：
1)甲醛(formalin)，用于尿液有形成分检查，浓度为400mg/L 尿液，即 40%;
2)甲苯(toluene)，常用于尿糖和尿蛋白等化学成分的定性或定量检查，5～20m1/L尿液;
3)浓盐酸(hydrochloric acid)，用于定量测定尿醛固酮、儿茶酚胺等，浓度为1 m1 /L 尿液。
6、沉渣检查：清晨空腹第一次尿，应在 1 h 内送检。标本置于干燥、洁净的容器尿杯中， 至少10 m1。一般情况下，由患者自己采集中段尿。女性患者应清洗外*后留取。
7、特殊试验外，晨尿或随机尿要留取中段尿送检，女性在经期不宜做尿液检查。
尿液采集注意事项
1、尿液标本必须新鲜，并按要求留取。从排出到检测应在2h 内完成，否则会影响尿化学 成分及有形物质的改变。如不能及时分析，应置4℃下冷藏保存，但冷藏时间最长不得超 过 8h。有时冷藏后一些结晶析出会影响结果,因此从冰箱取出的尿标本应在室温中放置一 定时间,使尿标本温度平衡到室温后再进行混匀，然后取样检测。尿标本不能冰冻，否则会影响某些成分的检测。 如无特殊要求，均应采集清晨起床后的第一次尿，即晨尿检查。对于门诊和急诊的患者，可采集随机尿，易受食物、体位、活动等的影响。
2、标本留取后应及时送检，以免细菌繁殖、细胞溶解或被污染等。送检标本时要置于有 盖容器内，以免尿液蒸发影响检测结果。
3、常规检验留取中段尿送检。细菌检验尿标本留取方法见后述。
4、特殊检验项目标本留取请随时与相应检验科室联系。
5、尿总蛋白(UPR)测定注意避免血红蛋白的污染,否则会使尿总蛋白假性升高;尿液中如含 有免疫球蛋白轻链(如本一周蛋白)会使蛋白假性降低;应用多肽类药物治疗的病人，血液中的多肽会排泄入尿，可导致尿蛋白假性升高，如怀疑尿中有此成分，建议将尿液浓缩后作 蛋白电泳。
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