发布网友 发布时间:2022-05-16 03:13
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热心网友 时间:2023-10-09 18:16
看情况的,一般来说在核损员核定的价格上会由PICC内部的医疗审核师再审核一遍,基本会在此基础上向下压20%-30%左右的费用,然后上报到当地的PICC直属管辖公司批准(一般是市级),如上级认为赔付费用在规定来说过高的话,仍可能会向下压一点,一般来说没大问题都是直接批准通过;而其中医药赔付又能细分到很多细节,包括:药费(药费要按照PICC指定用药他们才会赔付,不是PICC指定用药的话不在其赔付范围之内)、伙食费、误工费等等。最终药费是按照这些来相加后赔偿的。像楼主这种情况的话你要首先详细问清楚了然后再用药(当然,救人如救火,一般很难顾虑到这个,但是PICC是这个规定),而且用到了钢板的话,是否涉及到伤残,如果有伤残,看医院定的是几级伤残,然后PICC是要按照伤残等级来赔付的;如果没有伤残,只是手术后起固定作用的钢板,看各地标准来了,看是否将其归纳到医药费里面去,而且钢板的话实际上应该用不到这么多钱,PICC就算是赔付,也是按照市场价来定的标准,不会说实际上500的钢板,但是手术用后客户交纳了1000就会赔付给客户1000,最多也只会赔付500而已,不然PICC拿什么赚钱。所以楼主要去问清楚钢板是否包含在医药费用里面,包含的话是按什么标准来赔付,不包含的话又是按照什么标准,这些都要问详细点,最好是拿出一个相关条款出来,因为一般保险公司不管服务好坏,都是希望客户能尽快销案或结案,上面督促的紧,下面就会有相关对策出来,不管是劝顾客私了好尽快销案,还是尽快做完案子,赔付赔款结案等等,如果客户不清楚其中的条款细节,要么就拿不到赔款,要么就实际上能赔付1000缺赔了800,很多客户起诉保险公司都是因为如此,楼主需要就医药费用问题最好去弄清楚PICC是以什么标准而拒赔,不清楚的话说也说不好,当然,如果 是PICC方面的问题,楼主可以去*起诉。参考资料:个人记忆
热心网友 时间:2023-10-09 18:17
必须的医疗费用肯定要赔的。热心网友 时间:2023-10-09 18:17
PICC非常差,我去年办理的车险,花了近万元。热心网友 时间:2023-10-09 18:18
这种事情,你要和piss说理,他要不听就给他打官司,上媒体。以后我奉劝你一句,不要上中国人民保险公司,简称中保,。。。。。。他太不讲理了,记住,任何一家保险公司都比中保强。 我上的就是中保,伤透了我的心。