意外保险二次手术的报销规定是什么？

发布网友发布时间：2022-04-21 22:46

共5个回答

热心网友时间：2023-06-01 14:08

一般的意外伤害保险的条款上有规定，治疗的时间最长不超过保险期限终止后的180天，因此二次手术的要在这个范围内。报销的金额，加上之前治疗报销的金额之和，须在保险金额的范围内。注意以上时间*和金额*就可以啦。
一、通常级别越高的大医院报销比例越低，越基层越高：社区医院报销>一级医院报销>二级医院报销>*医院报销。医保报销类目：普通门诊、住院、慢性病、门诊特定项目住院：有起付线、报销上限（封顶线）、报销比例的要求。
二、医保目录：主要分三册，分别对应药品、诊疗项目和服务设施。目录内，项目划分为甲、乙两大类。甲类100%计入报销范围，乙类按比例计入，比如有一款乙类药的报销比例是90%，那么剩下的10%就是自付部分。目录外，就是我们的自费部分，是不计入医保报销范围的。这里，我标黄了两个词：自费和自付，是很重要的报销依据：自费：就是目录外，没法报销的部分（举例参见上图）自付：就是目录内，但是按规定没法报销的部分。比如：起付线内、封顶线外的部分、报销比例外的部分（像住院能报销85%，那剩下的15%就是自付部分；乙类药能报销80%，那剩下的20%也是自付部分）这两者最大的区别就是：自费部分不能进行二次报销，但是自付部分可以计入医保报销基数范围内，进行二次报销。这个结论很关键，一定要理解，不然后面你可能看不懂。
三、医保结算规则得了解结算规则其实不难：报销金额=（治疗总费用-自费部分-自付部分）*报销比例-超支付上限金额（即超封顶线部分）这个公式适用于大部分地区。
四、二次报销不复杂，很实用二次报销其实就是大病医保报销，是基础医保的延伸，可以对已经报销过的部分再次进行报销。目前北京的规定是：以上年度城镇居民年人均可支配收入为基准，自付费用里超过该部分的费用，5万元以内的，报销比例60%，5万元以上的报销70%，上不封顶。

热心网友时间：2023-06-01 14:08

意外保险二次手术是能报销的，具体报销方式如下：
1，二次手术后，把两次费用拿到保险公司报销。
2，一次手术后，到保险公司预计二次费用，在保险公司指定医院缴纳费用后到保险公司报销两次费用二次手术直接去该医院做就行。如果第一次的医疗费用没超过合同中的保险额度，是可以报销的，两次报销的总额不能超过保险合同中的保险额度。

热心网友时间：2023-06-01 14:09

意外险的索赔没有*多少次理赔，而是在每年中的理赔的额度不能超过规定的保额。打个比方，你买的意外险住院医疗费保额最高的两万元。那么你不管你保单生效的一年内报销多少次。你理赔的总额度不能超过两万。就是说你索赔的钱不能超过两万元。

热心网友时间：2023-06-01 14:10

意外保险二次手术的报销规定是什么？一般的情况下，我认为意外保险二次手术的报销规定是必须入当地的，医疗保险的，和购买一定的保险所说才能二次报销的

热心网友时间：2023-06-01 14:10

交通意外中患者需要二次手术,保险公司按合同商定赔偿。法律依据《中华人民共和国保险法》第十八条