你好大学生医保住院的话是怎么个报销法
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发布时间:2022-04-21 22:59
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时间:2022-06-07 00:27
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经过多轮修改的新医改方案“*”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
大学生医保报销报销范围:
1、住院报销没有病种*;
2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴;
3、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;
费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元;
4、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病;
5、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者;
6、学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。
对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销。
大学生医保报销流程:
由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。
大学生医保报销费用支付标准:
1、参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。
2、因意外伤害在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
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四川大学医保如何报销
首先,住院医疗费用先由个人垫付,出院后需提供一系列材料如《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明,外伤治疗还需学院开具的相关证明等,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理...
大学医疗保险怎么报销 如何报销大学医疗保险
大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学...
大学生手术医保报销比例
法律主观:医疗保险的报销比例如何确定, 1.就诊医院不同 医疗保险报销 比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,...
你好,请问一下我有大学生医保,现在因为疝气住院需要手术,报销咋报的啊...
我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可,报销比例为70%。2.意外伤害门诊报销材料说明 1)诊断证明书 2)费用发票(如有手术费,西药费,化验费和材料费,须准备具体名称和价格) 3)意外伤害登记表 4)门诊原始病历本 5)如是假期...
请问大学生医保住院期间检查费用可以报销吗 ?
可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的...
医保住院怎么结算报销
住院费用医保报销流程如下:1、准备好身份证原件以及社保卡原件;2、准备好出院的相关证明,如身份证,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等;3、去医院收费处办理结算手续,进行报销。住院费用医保怎么报销怎么算报销金额=(治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用)×报销比例住院报销比例计算...
大学生看病怎么走医保
大学生患门诊大病应向医保中心提出申请,并填写相应的申请表,经批准后其医疗费可按规定标准报销。以上门诊大病实行定点管理。白内障门诊超声乳化人工晶体置入术不用审批,可直接到有条件的定点医疗机构治疗。所发生费用到医保中心按规定报销,个人负担比例,执行就医定点医疗机构的标准。四、住院起付段及报销...
学生医保卡怎么报销呢
可以报销,到社保局报销。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。中央财政对地方所属...
学生保险报销多少
学生意外伤害保险报销比例:学生意外伤害保险的报销有着一定规定。一般的话报销费用范围在3千到6千之间,而且有不同的报销比例。报销大致分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上,报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%,并不是医疗费越多报销...
在校大学生异地就医能报销吗
在校大学生异地就医能报销。可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。异地医保如何报销具体如下:1、转诊备案;参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续;2、递交材料;参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料;3、审核清算;医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行...