眼眶CT检查的眼眶CT异常改变
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发布时间：2022-04-21 22:08
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时间：2023-07-26 05:35
1、占位病变 包括各种新生物、炎性肿物、血管性病变、囊肿和血肿，这些病变密度均较高，在低密度脂肪对比之下显示得甚为清晰。根据肿物的形状、边界、内密度、强化情况及继发改变(眶腔扩大、骨破坏等)，有一些病例可作出正确的定性诊断。由于X线穿透力强、眼眶以外的病变也可予以发现。
2、眼外肌肿大 CT发现眼外肌肥大，多见于以下各种疾病：甲状腺相关性眼病、炎性假瘤、颈动脉-海绵窦瘘、蜂窝织炎、恶性肿瘤细胞的直接浸润。甲状腺相关性眼病为两侧眼眶眼外肌对称性、棱形肿大，眶尖密度增高。肥大性肌炎多发生于一条肌肉，肌腹及肌腱均粗大。其他原因引起的眼外肌肥大，原发病同时被显示。
3、视神经增粗 视神经增粗可见于视神经胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤、成血管细胞瘤、转移癌、白血病、甲状腺相关性眼病、炎性假瘤、肉样瘤节病及蛛网膜囊肿等。另外一些疾病虽可见视神经增粗，但不伴有眼球突出，如视网膜*静脉栓塞、视神经炎、视神经鞘间隙积血和颅压增高的视乳头水肿。视神经胶质瘤显示为棱形增粗，视神经鞘脑膜瘤呈管状增粗，在薄层面像上可见车轨样改变。
4、眶脂肪体积增大 见于水肿、充血和炎细胞浸润。由于血液和组织液的密度均较脂肪为高，脂肪体积的增大往往伴有全眶区轻度弥漫性密度增高。
5、眼上静脉扩张 利用高分辨CT，在正常人约有33%可发现眼上静脉部分或全部。水平层面像呈膝状弯曲，位于上直肌与视神经之间。眼上静脉增粗见于颈动脉-海绵窦瘘．在甲状腺相关性眼病眶尖部密度增高者也偶见此血管扩张。
6．眶内钙斑 伴有眼球突出的眶内钙斑见于脑膜瘤、畸胎瘤、视网膜母细胞瘤和脊索瘤。脑膜瘤视神经增粗钙斑呈管状．畸胎瘤呈高度不均质。视网膜母细胞瘤有眼内改变，脊索瘤主要病变在颅内。另外，静脉曲张和静脉性血管瘤常可发现1个或多个静脉石。
7．眼眶壁改受 CT发现眶骨增生、骨破坏、骨缺失、骨压迫及骨折等改变，较传统X线显示更为清晰。
8．副鼻窦病变 粘液囊肿和肿瘤逐渐增大．破坏眶壁，侵入眼眶。CT可见原发部位密度增高．骨破坏和眶内高密度影。
9．颅内病变 造影剂增强扫描可发现肿瘤、炎症、血管畸形等，并能显示与眶内病变
关系。
