为什么上下颌的位置关系不易确定?麻烦告诉我

发布网友发布时间：2022-05-16 12:00

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热心网友时间：2023-10-22 00:15

原因包括：①全口长时间缺牙又未及时镶牙时，患者多用上、下牙槽嵴前部相接触来挤压食物，形成了下颌习惯性前伸，较难纠正；②患者年老体弱，颔面部关节组织松弛，髁状突在下颌关节凹的生理位置不恒定，难以找准；③部分患者精神上过度紧张，一坐上牙科椅便感全身不自然，造成肌肉过分紧张，从而影响与医生的配合协调，难以使下颔退回到正中咬合位置上；④少数患者由于戴用骀位关系不正常的旧假牙时间较长，人工牙咬合面严重磨损，导致不良咬合习惯的形成。以上都是确定正确上、下颌相互位置关系的不利因素。
在确定上下颔相互位置关系时，如果下颔位置定在前伸咬合位时，戴假牙时，后牙早接触，使面部垂直距离(面下1／3的高度)增加；如果下颌位置定在偏左或偏右的咬合位时，则戴假牙时表现为上、下前牙中线不能对齐，后牙咬合接触不良。由此，全口假牙将达不到要求的咀嚼功能和固位效果，常须重作下颌假牙。但下颔假牙偏斜也有假象，可因某处有疼痛所致，消除疼痛原因后，偏斜也随之消失；如果是由于在确定上、下颌相互位置关系时，上颔基托向前移位与牙槽嵴脱离，当时未被发现，那么假牙戴入口内时便呈前牙先接触、后牙不接触现象；在确定上、下颌相互位置关系的蜡耠堤的硬软度不适当时做正中咬合位记录时，由于压力不均咬合后下颌趋向于压力大的区域，易导致下颔前伸或偏侧咀嚼，并容易产生左右滑动的不稳定咬合；假牙基托一旦发生变形与牙槽嵴区不密合或与模型不贴合，制作出的假牙则表现为垂直关系改变，咬合关系不正常，但在口腔外将上、下颌假牙相对咬合时，咬合关系却是正确的。