发布网友 发布时间:2022-04-29 16:09
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热心网友 时间:2023-08-21 09:44
不是啦 楼主你想太多了 只是消化不好而已 要多吃水果和蔬菜哦.哦,还有,要多喝水^^ 没事的.记得要多吃水果和蔬菜哦.哦,还有,要多喝水哦^^ 便秘治疗的辨证论治 [编辑本段] 热秘【证见】 大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实。 【治法】 清热润肠。 【方药】 1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减 处方:枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。水煎服。 2.中成药 (1)上清丸,每次1丸,每日2次。 (2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次。 (3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。 3.单方验方 处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。 气滞秘【证见】 欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。舌苔薄白,脉弦。 【治法】 顺气行滞。 【方药】 1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减 处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。水煎服。 若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。 2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。 3.单方验方气秘方(黄文东验方) 处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌15克。水煎服。 气虚秘【证见】 大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。舌淡苔薄白,脉弱。 【治法】 益气润肠。 【方药】 1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减 处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。 2.中成药 (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。 (2)补中益气丸,每次9克,每日3次。 3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方) 处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。 血虚秘【证见】 大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细。 【治法】 养血润燥。 【方药】 1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》) 处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳各10克。水煎服。 2.中成药 (1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。 (2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。 3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7) 处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。 冷秘【证见】 大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。舌质淡苔白,脉沉涩。 【治法】 温通开秘。 【方药】 1.主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减 处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。 2.中成药 (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。 (2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。 3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方) 处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。 便秘的针灸疗法 [编辑本段] 针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。 便秘的饮食疗法 [编辑本段] (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。 (2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘。 (3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥*冰糖,溶化后服食。适用于血虚便虚。 (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。 (5)将橘皮洗净,切细丝,加白糖、蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次1汤匙,每日服3次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦。 3.预防调护 避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等。 生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血。 养成定时上厕的习惯。 其它 [编辑本段] 一个人一两天没有排便就是便秘了。可以多吃根茎类的食物,例如薯类。坚持几个月就会有明显的见效。下面介绍一种配方: 吃马铃薯是解决便秘的一种很好的食物。还可以把马铃薯榨成汁,放在锅里用小火煮成粘糊状,加入适量的蜜糖,就可以服用了。蜜糖要良性的,热性的反而会加重病情。良性的蜜糖呈淡*,热性的呈深*。 概述: 便秘是指排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。是一种临床常见的症状。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人。 病因 引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变,其中肠激综合征是很常见的便秘原因。为数不少的便秘是特发性便秘,经常服用某些药物易引起便秘,如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕 金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂,以及利尿剂等。 症状表现: 1、急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。 2、慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。 诊断依据: 1、腹部平片。2、*指诊。3、直肠镜检查。4、结肠镜检查。5、钡灌肠检查。6、胃肠钡餐检查。 治疗: 1、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼。2、积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。3、药物治疗:交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。 【关于孕产妇便秘的问题】 孕产妇便秘的原因: ①膨大的子宫体压迫结肠,使粪便运转速度减慢,导致不能正常排便。 ②孕妇内分泌水平变化,孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,引起排便困难。 ③孕妇膳食结构改进,粗粮减少,缺少膳食纤维,粪便量减少,缺乏对肠壁刺激的推动作用。 ④孕期活动减少,影响结肠的蠕动。 ⑤孕妇可能服用各种药物,如镇静药物来缓解孕期不适症状,但这些药物有常对肠道功能产生副反应,这是造成孕妇便秘的又一重要原因。 孕产妇便秘的危害: ①肠道毒素堆积,可发生肠源性内毒血症,对机体造成极为严重的后果,对胚胎发育中的婴儿造成极为严重的影响,甚至导致胎儿畸形的发生。 ②便秘与乳腺癌的关系 研究发现,其中乳房发育异常者在便秘的妇女中占23.2%,而在无便秘的妇女中仅5.1%,二者有明显差异。 另外,长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁,引起婴儿腹泻,影响婴儿生长发育。 ③妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1-2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。 ④便秘严重者可导致肠梗阻,引起直肠脱垂,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。 ⑤影响分娩。有的便秘孕妇分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,引起产程延长甚至难产 。 ⑥从美容学角度分析,长期便秘者痤疮,疱疖的发生率较高,一般皮肤较粗糙,面色无华,失于润泽,产生孕妇斑。 ⑦粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿,一方面影响发育中的胎儿,挤压胎儿的生长空间;另一方面,影响形体美,是所谓的大肚子的成因之一。 孕产妇便秘的治疗: ①改善饮食结构多吃一些粗纤维的食物,以刺激肠道蠕动,多喝水 ②养成定时排便的习惯,如早饭后 ③适宜运动锻炼 ④保持身心愉快 ⑤合理使用缓泻剂,要在专业医生的指导下进行服用。 ⑥、喝蜜水。 ⑦、吃些无花果、梅脯等。 ⑧、西梅汁:是一种快速去除便秘的纯天然果汁,一般一两个小时就可以看到效果。如果每天喝一小杯,大约150克左右,可以改善肠胃。 为了预防便秘,孕妇在日常生活中要注意以下几个方面的问题: ①、进食不可过精,多吃富含纤维的食物。 ②、养成定时大便的习惯。 ③、每天起床后空腹饮一杯温开水,有刺激肠蠕动的作用。 孕、产妇理想便秘药物选择标准 ①天然无毒、有效成分准确定量 ②不腹泻,软便 ③安全可靠、无不良反应、无依赖性 ④价格合理、适宜家庭备用 ⑤对子宫无刺激性,不产生致畸、致突变作用 ⑥不引起婴儿腹泻及其他不良反应 ⑦安全性高,耐受性好 ⑧补充膳食纤维,增强肠道动力,能够重建规律的排便习惯 小儿便秘 [编辑本段] 小儿便秘可见大便干、硬难解,或隔2-3天甚至更长时间才排便一次,多因饮食不当、乳食积滞,燥热内结,或病后体弱不足所致。以饮食疗法治之,根据不同证型酌选方药,多可收到较好的效果。 一、积热类便秘 乳食积滞或饮食不节引起的腑热便秘,可见大便干燥、坚硬,腹胀腹痛,烦躁哭闹,口气臭秽,手足心热等,可选用下列诸方。 1.南瓜根50-100克,洗净,切碎,放锅内加水煎浓取汁,一次饮完。每日1剂,连服数剂,以通为度。3岁以下幼儿可酌加白糖调味。 2.银耳10-15克,鲜橙汁20毫升。将银耳洗净泡软,放碗内置锅中隔水蒸煮,入橙汁调和,连渣带汁1次服完。每日1剂,连服数天。 3.无花果(熟透者)100克,除去外皮,温开水洗净,随意服食,每日1~2次,疗程不限。 4.鲜甘蔗汁150毫升,番泻叶1克。置锅内隔水蒸熟,滤去渣滓,分1-2次服完。每日1剂,连服数天,三岁以下幼儿分量酌减。 5.豆浆100毫升,浓米汤150毫升,蜂蜜20毫升。将新鲜豆浆煮沸,入米汤、蜂蜜调匀,1次饮完。每日1-2剂,连服数天。 6.菠菜100克,粳米50-100克,将菠菜置沸开水中烫至半熟,捞出切成小段,粳米置锅内加水煮成稀粥,后加入菠菜再煮数沸,入油、盐调味,分1~2次服完。每日1剂,连服5-7天。 7.香蕉1-2枚,剥皮,放碗中加开水少许,擂成糊状,冲入白糖10克,调匀,随意喂服。每日1~2次,疗程不限。 8.白皮大萝卜1个,蜂蜜100克。将萝卜洗净挖空中心,装入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮,吃萝卜饮蜂蜜水,连服数次。 二、虚弱便秘 小儿身体虚弱或大病之后,大便艰涩难解,或先干后稀,腹部胀满,食欲不振,神疲乏力,面色萎黄者,可选用下列诸方。 1.郁李仁24克,捣烂如泥,与粳米粉50克调匀,冲入沸开水适量调成稀糊状,1次服完。每日2~3次,疗程不限。 2.鲜牛奶150毫升,麦片30克。连服5-7天。 3.红薯50~100克,海参20克,黑木耳30克,白糖24克。将海参、木耳分别用温开水泡软,红薯刮皮洗净切成小块,共放锅内煮熟,入白糖调化,连渣带汁1次服完。每日1~2剂,连服数天,2岁以下分量减半。 4.黑芝麻30-50克,放锅内炒爆至脆、研末,大枣10枚去核,与芝麻粉共捣烂如泥,随意服食或开水送下。每日1-2剂,连服7-10天。 5.粳米50-100克,大枣5枚,何首乌18克,冰糖24克。先将何首乌放锅内加水煎取浓汁,去渣,加入粳米及大枣肉,共煮成稀粥,再入冰糖调化,分1~2次服完。每日1剂,连服7-10天。 6.猪大肠1小段(约15厘米),槐花18克,海参12克。将猪肠洗净,塞入槐花、海参,两端用线扎牢,置锅内加水适量,熬煮至烂,入油、盐、生葱调味,饮汁吃肉,1次服完。每日或隔日1剂,连服5-7次。2岁以下小儿只饮汁液。 7.糯米50~100克,肉苁蓉24克,肉桂末3克。将肉苁蓉洗净,捣烂如泥,与糯米共煮成稀粥,再入肉桂末搅和,入油、盐少许调味,分1-2次服完。每日1剂,连服5~7天,对阳虚引起的大便秘结,排便无力,小便清长,手足不温者有效。 8.松子仁10克,粳米适量。将松子仁研碎,与粳米共煮粥,随意服用,便秘伴口干多饮,体质瘦弱者适宜。 如果便秘严重,直肠内存粪便太多,一支“开塞露”不能引起排便 则须用洗肠器洗肠。购置一套洗肠器,灌人2%的肥皂水500毫升,把 积存的大量粪便洗出(或去医院洗肠),以后再按上述方法训练排便 我们把这种训练方法称为“三段排便训练”: 第一段:自己定时排便。第二段:5分钟排不出,用“开塞露”。第三 段,排便后,再用“开塞露”(验证排空)。 缓泻药、润肠药的作用是针对暂时的便秘,为了解决几天的问题 或一次性问题时最常用的方法。如果是慢性便秘,天天排便都要服药 则不可取。因为任何服药都是把药物吸收到全身,影响全身的生理。用 泻药的目的,只是使直肠排便,而药物影响全身则是不必要了。长期用 药难免对身体有副作用,很显然,泻药要把肠内容物呈稀便形式排出 肯定将一部分应该吸收的营养也一起排出。 食物太精细,消化后不残留废渣,粪便的量自然就少。所以,吃一 些纤维多、不能消化的食物,残渣多,就能每天有大便。 让孩子吃葡萄时不吐皮,吃橘子、香蕉时不择丝,都有助于排便。 饮食调节对预防便秘是最好的办法,但已经发生便秘,靠饮食调节治疗是不可能的。 加强运动锻炼,对预防排便无力的便秘是有利的治疗。 便秘的原因 (1)生活习惯不良: ①没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。 ②饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。 ③液体量摄入不足。 ④肥胖,不活动,特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动*以推动粪便的运动,摄食本身不能使粪便向前推进,在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下,如病人有便意时,不能提供排便的机会,排便冲动消失,就不容易排便。 (2)药物的作用:主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒,肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。 (3)某些疾病的影响:全身衰弱性疾病;*疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症、痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等。 (4)与增龄有关的改变:唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见,其发生与二个因素有关: ①肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。 ②胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。 【市场导泻药物评价表】 一、容积性导泻药 (膨胀性) 代表药物 ——麦麸、果蔬纤维等纯纤维制剂 作用部位 ——胃、小肠、大肠 作用机理 1.纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易于排出 2.细菌酵解后可促进益生菌生长,可增加细菌的排泄,增加粪便的重量,缓解便秘及排便紧迫感 优点 ——安全、温和,适用于慢性便秘 缺点 ——作用缓慢、疗效不确切、剂量大、胀气、影响营养物质的吸收 二、刺激性导泻药 代表药物 1.蒽醌类:番泻叶、大黄、芦荟、决明子 2.联苯酚类(酚酞):果导片 作用部位 ——大肠为主,部分作用于小肠 作用机理 ——直接刺激结肠的肌间神经丛,刺激黏液和氯化物的分泌 优点 ——起效快,适用于急性便秘 缺点 ——峻泻、副作用大、某些毒性成分在小肠吸收,产生全身不良反应,长期使用可以引起肠肌神经丛变性,导致继发性便秘,切忌长期使用 三、渗透性导泻药 代表药物 1.聚乙二醇4000-福松 2.乳果糖-杜秘克 3.镁盐-硫酸镁(灌肠液、口服液、注射液) 4.甘露醇(灌肠液) 作用部位 ——小肠、大肠 作用机理 ——改变肠腔渗透性,将水分保持在肠腔中,增加肠道中的液体量,使粪便软化 优点 1.矿物盐起效快,适用于急性便秘 2.乳果糖类适合于慢性便秘 缺点 ——峻泻、可造成体内电解质紊乱、口味差、剂量大、胀气,长期服用可产生耐药性,对张力弛缓型(老年)便秘疗效不佳 四、胃肠动力剂 代表药物 ——西沙必利、莫沙必利 作用部位 ——胃、小肠、大肠 作用机理 ——作用于5-羟色胺受体 优点 ——定量准确、疗效确切,适用于慢性便秘 缺点 ——不良反应多,引起心脏毒性 五、润滑性导泻药 代表药物 ——甘油、石蜡、蜂蜜 作用部位 ——胃、小肠、大肠 作用机理 ——润滑肠壁,渗入直肠软化粪便 优点 ——安全、温和,适用于慢性便秘 缺点 ——作用缓慢、疗效不确切、影响营养物质的吸收 导泻药目前普遍存在的问题 ①不能靶向作用于结肠 ②作用方式较单一(物理作用或者化学作用) ③中药成分较杂,有效成分不能准确定量 ④大多会引起腹泻,有依赖性 ⑤西药多为化学药品,副作用大 ⑥无法同时保证安全性与疗效 ⑦保健品只具有保健作用,治疗作用不明确 滥用便秘药物的危害 ①产生习惯性、依赖性 ②产生耐药性 ③造成胃肠功能紊乱 ④造成低钾,影响心、肾功能 理想的抗便秘药物应该具备 1、天然成分 2、复方优势 3、精确定量、定位准确 4、定点释放、靶向作用 5、疗效确切 6、副作用小 7、无依赖型 这样才能更精确的,更快,更有效的治疗你的便秘