冠周炎怎么办
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发布时间：2022-04-29 14:44
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热心网友
时间：2023-10-12 09:14
正在萌出或阻生的智齿，其周围软组织发生的炎性病变称为智齿冠周炎。本病发病年龄真8-35岁。下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足，导致下颁智齿萌出受阻，部分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形成盲袋，嵌塞食物及细菌，一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降低时，常诱发急性冠周炎。上颌智齿冠周炎少见。
[临床表现]
1，初期患侧磨牙后区有肿胀不适感，继而疼痛，咀嚼及吞咽时加重，早期多为钝痛。当感染波及咀嚼肌筋膜，可出现张口受限，或面部(主要是颊部、颌下区、腮腺咬肌区)肿胀。局部感染加重时，可出现发热、乏力。头痛等全身症状。
2．口内检查可见阻生智齿、周围软组织充血、水肿、糜烂、触痛，盲袋内有食物残渣或脓性渗出物。晚期在智齿周围可形成脓肿，有部分病例中，由于感染沿下颌骨向下扩散，脓肿可位于第二磨牙的颊侧或颊部。患侧须下淋巴结肿大、触痛。
[诊断]
1．根据病史和临床表现。
2．x线检查可了解阻生智齿的位置，生长方向、牙根形态，还可发现口内不易探查到的第二磨牙远中颈部龋。
3，实验室检查：血常规中自细胞总数增高，中性粒细胞增多，核右移。
4，此外应与第二磨牙远中龋引起的牙髓炎相鉴别。
(1)疼痛表现不同。
(1)牙髓活力测验：冷热刺激疼。
(3)X线表现不同。
[治疗]
1．局部治疗
(1)盲袋冲洗；可用3％双氧水、1％雷夫诺尔，冲洗后，盲袋中放入碘甘油或浓台氏液。盲袋冲洗和上药对局部炎症的消退十分重要，有条件者应每日1次。
(2)漱口水含漱：如多贝尔氏液，也可使用淡盐水含漱。
(3)面部肿胀者可用如意金黄散外敷。
(4)脓肿已形成，应行切开引流术，切口应与牙龈平行，且直达骨面。
(5)急性期拔牙：当患者全身情况良好，炎症较局限时，如估计手术难度不大，可考虑拔除患牙。
2．全身治疗：较轻病例可选用口服抗菌素如增效联左磺片、四环素、红霉素，较重病例可选择肌肉注射或静脉点滴青霉素、链霉素等。
3．如颌骨有足够间隙，智齿正位无骨阻生，且有胎关系的病例，可考虑行龈切除术保留牙齿，否则，应尽早拔除。
[预防与调养]
http://www.xyxy.net/jbzt/wugke/kqke/quch/zlyz/20030410125159.htm
参考资料：http://health.sohu.com/20010109/file/0000,000,100066.html
热心网友
时间：2023-10-12 09:14
由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
热心网友
时间：2023-10-12 09:15
最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。
阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发烧，额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏（俗称"虫牙"）、松动，牙槽骨吸收等症状。所以能引起这些病变的阻生牙应该拔除。
由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比投其他牙要困难，被牙龈复盖的要切开牙龈，被骨包理的要把骨去除，被邻牙档住的要把牙冠劈开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时较长，术中术后可能发生的并发症也较多，如；出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。
医生应细致操作，使并发症减少到最低限度
