发布网友 发布时间:2022-04-29 14:41
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热心网友 时间:2023-10-12 02:08
诊断贫血的指标,临床最常用的有红细胞,红细胞压积,血红蛋白,红细胞象及骨髓细胞象.前三项是辨别贫血与否不贫血病理原因分析可缺少的基础指标,任何一项或三项都低于正常值,即可认为是贫血.后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标,视需要和条件,酌情选用. 外周血液涂片上的红细胞形态,对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多,见于铅中毒;球形红细胞,见于免疫介导性溶血性贫血;碎裂红细胞增多,见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血;海因氏小体,见于海因氏小体性贫血;网织红细胞与有核红细胞增多,常是血细胞在生旺盛的反映,网织红细胞数还可只是在生的程[1]度;小红细胞占多数者,多为营养性缺铁性贫血. 鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数,红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标. MCV增大,见于再生障碍性贫血,减少见于缺铁性贫血. 增高,是溶血的指征,降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血. 综合MCV,MCH,MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大,MCHC高于正常值)三种.